新生兒寶寶聽(tīng)力篩查沒(méi)過(guò)，媽媽別緊張

經(jīng)常會(huì)有老人過(guò)來(lái)問(wèn)：“醫(yī)生，我孫子剛滿(mǎn)月，身體挺好，吃奶啥都正常，就是聽(tīng)力篩查沒(méi)過(guò)，兒保醫(yī)生讓再去復(fù)查。我孫子沒(méi)有問(wèn)題吧？”

出生后的聽(tīng)力篩查

初篩：新生兒出生后3-5天住院期間的聽(tīng)力篩查。

復(fù)篩：出生42天內(nèi)的嬰兒初篩沒(méi)“通過(guò)”，或初篩可疑，甚至初篩已經(jīng)“通過(guò)”，但屬于聽(tīng)力損傷的高危兒，需要進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)篩。

聽(tīng)力篩查沒(méi)過(guò)怎么辦？

目前我國(guó)絕大多數(shù)機(jī)構(gòu)采用耳聲發(fā)射儀進(jìn)行聽(tīng)力篩查，用耳聲發(fā)射進(jìn)行聽(tīng)力篩查的初篩未通過(guò)率可達(dá)10-20%。由于耳聲發(fā)射受多種因素的影響，未通過(guò)耳聲發(fā)射聽(tīng)力篩查并不一定說(shuō)明孩子聽(tīng)力有問(wèn)題，還有可能因?yàn)樾律鷥和舛篮椭卸豢赡苡?a href="http://www.digitaltwinbuildings.com/hybk/yunqi/cqjc/20130710_269370.html" title="羊水" class="innerlink" target="_blank">羊水、胎脂、胎性殘積物滯留，對(duì)傳入的刺激聲和傳出的反應(yīng)信號(hào)造成衰減，導(dǎo)致耳聲發(fā)射能量減弱或消失，造成了聽(tīng)力篩查“未通過(guò)”的假象。這種情況在剖宮產(chǎn)新生兒、以及產(chǎn)后不滿(mǎn)3天，進(jìn)行初篩的新生兒中尤為多見(jiàn)。隨著吃奶、哭鬧等帶動(dòng)軟骨運(yùn)動(dòng)，可以使一部分羊水和胎性殘積物排除，從而在滿(mǎn)月或產(chǎn)后42天復(fù)篩時(shí)順利通過(guò)。

當(dāng)寶寶未通過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查時(shí)，家長(zhǎng)不必過(guò)分擔(dān)憂(yōu)，應(yīng)密切觀察孩子平時(shí)對(duì)各種聲音的反應(yīng)，同時(shí)盡量避免接觸噪聲，慎用耳毒性藥物，避免孩子感冒和頭部受傷。最重要的是要按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，絕大多數(shù)孩子最終會(huì)聽(tīng)力正常的。即使檢查存在聽(tīng)力障礙，通過(guò)早期治療和干預(yù)，孩子最終聽(tīng)力改善與人也會(huì)有比較正常的交流。

在家自我排查聽(tīng)力障礙

家中曾有人患過(guò)聽(tīng)力疾病，家長(zhǎng)格外小心，不過(guò)當(dāng)寶寶不屬于聽(tīng)力障礙的高危人群是，家長(zhǎng)容易忽視這方面的檢查，輕中度的聽(tīng)覺(jué)障礙就更難察覺(jué)。家長(zhǎng)平時(shí)一定要注意觀察寶寶的聽(tīng)覺(jué)情況。

0-2個(gè)月

聽(tīng)到拍手或關(guān)門(mén)聲音會(huì)有反應(yīng)，如眨眼睛或表現(xiàn)出受到驚嚇的表情。

對(duì)環(huán)境中的聲音會(huì)感到喜歡或厭惡，比如喜歡音樂(lè)、討厭吸塵器發(fā)出的聲音。

3個(gè)月

會(huì)被巨大聲音嚇一跳；

吵鬧聲太大，寶寶表現(xiàn)出哭鬧而不入睡；

或突發(fā)的聲音而停止吃奶；

會(huì)對(duì)媽媽微笑；眼睛會(huì)注視講話者。

6個(gè)月

可以轉(zhuǎn)頭至聲源的方向；

當(dāng)媽媽說(shuō)話的時(shí)候，寶寶有時(shí)候會(huì)停止哭；

逗寶寶的時(shí)候，寶寶會(huì)笑出聲；

對(duì)聽(tīng)到的言語(yǔ)會(huì)以單音節(jié)字如“啊，哦”回應(yīng)。

9個(gè)月

會(huì)用簡(jiǎn)單發(fā)聲引起他人注意；

開(kāi)始對(duì)某些字有反應(yīng)，比如自己的名字；

對(duì)友善或生氣的聲音會(huì)有不同的反應(yīng)；

會(huì)直接轉(zhuǎn)頭面對(duì)比較新鮮的聲音。

12個(gè)月

牙牙學(xué)語(yǔ)，發(fā)出許多不同的聲音；

有時(shí)會(huì)把一些單音節(jié)連起來(lái)發(fā)音。