如何判斷寶寶是否缺乏微量元素，要不要給寶寶查微量元素呢？

“寶寶頭發(fā)又黃又少，是體內(nèi)缺少微量元素嗎?”“寶寶長得又瘦又小，是體內(nèi)某種微量元素不足嗎?”

如何判斷寶寶是否缺乏微量元素，要不要給寶寶查微量元素呢?或許，看完這篇推送，你就能明白了!

事實(shí)上，國家衛(wèi)計(jì)委2013年就規(guī)范了微量元素檢測，在《關(guān)于規(guī)范兒童微量元素臨床檢測的通知》中明確指出：

根據(jù)兒童的臨床癥狀，可以開展有針對性的微量元素檢測，但要規(guī)范取血技術(shù)流程、儀器設(shè)備。

非診斷治療需要，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得針對兒童開展微量元素檢測。

不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項(xiàng)目，尤其是對6個(gè)月以下嬰兒。

什么是微量元素?

簡單來說，寶寶的生長發(fā)育主要依賴是蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪這三大主要營養(yǎng)元素。

除此之外也有一些占比很小(占人體總重量的萬分之一以下)的微量元素。比如：

人體必需的鐵、鋅、銅、碘、硒、鉬等;

具有潛在的毒性，但在低劑量時(shí)可能具有人體必需功能的氟、鉛、汞、砷、鋁、錫等。

在這就不一一羅列了。

值得一提的是，鈣不算微量元素，但是經(jīng)常也被當(dāng)成需要檢測的元素，今天就一并介紹了。

當(dāng)某些微量元素的含量異常時(shí)，便會引發(fā)疾?。?

缺鐵會導(dǎo)致貧血;

缺鋅會影響食欲;

鉛過量會引起鉛中毒;

氟過量會引起氟斑牙

……等等。

微量元素一般都如何檢測?

微量元素檢測常見的取樣標(biāo)本主要是頭發(fā)和血液(指尖血和靜脈血)。

其中，比較準(zhǔn)確的只有靜脈取血。

指尖血：痛苦較小，但如果扎的比較淺，采樣人員會擠一下，這很容易讓組織液或外界元素混入血液，造成結(jié)果偏低或樣本污染。

以頭發(fā)為標(biāo)本：清潔程度、個(gè)體發(fā)育程度、環(huán)境污染甚至洗發(fā)用品都會影響檢測結(jié)果。

但這種方式卻受到保健品或營養(yǎng)品銷售機(jī)構(gòu)大力追捧。

下次再碰到育嬰店店員隨便給你娃剪根頭發(fā)、讓娃握下檢測棒，就能判斷出娃需要補(bǔ)充鈣鐵鋅，還是趕緊走開吧。

為什么微量元素沒必要查?

因?yàn)椴榱艘矝]有很大意義。

首先：血液中微量元素的含量不能代表體內(nèi)該元素的含量。

即使是前面說到的靜脈取血獲得的微量元素值，也只是血液水平，不代表體內(nèi)該微量元素的總量及整體情況。

其次：微量元素在人體內(nèi)不是均勻分布的，有的元素在血液中含量很少。

比如：身體中的鈣99%沉著于骨骼和牙齒，剩余的1%存在于軟組織、細(xì)胞外液和血液中，血清鈣水平不代表骨骼內(nèi)鈣質(zhì)水平。

再比如：60%的鋅儲存在肌肉中， 30%儲存在骨骼中，血液中含量很少， 不到總鋅量的0.5%。通過驗(yàn)血判斷全身鋅元素的營養(yǎng)狀況同樣是不準(zhǔn)確的。

此外，檢測結(jié)果只代表寶寶近期體內(nèi)微量元素的情況。

比如：最近海產(chǎn)品吃得多，也許碘得含量就會增高;

再比如：最近比較偏食，可能，某一項(xiàng)微量元素的含量就會比較低。

所以，即便檢測報(bào)告單上出現(xiàn)異常，也不代表就一定有問題!

微量元素的檢測結(jié)果異常，不能作為體內(nèi)微量元素缺乏臨床診斷的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也不能僅因此就給予補(bǔ)劑治療，它只能作為醫(yī)生的參考之一。

(血鉛除外，如果鉛含量提示鉛中毒，一定去要去專業(yè)門診確診)。

所以明白了吧，就算你擅做主張，給娃查到缺某項(xiàng)微量元素，臨床上也不可能僅憑這一紙報(bào)告作出診斷，你只能自己糾結(jié)到底要不要補(bǔ)一補(bǔ)，這不是給自己找別扭嗎?

醫(yī)生是如何判斷寶寶是否缺鋅缺鈣的呢?

目前，國際上對于微量元素的檢測結(jié)果并沒有明確統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，并不能說某個(gè)數(shù)值就一定是有問題或者正常。

在臨床上，如果醫(yī)生需要確診某個(gè)元素是否異常，不會只看單一的檢測結(jié)果，還會結(jié)合一些間接的指標(biāo)，并結(jié)合其他臨床癥狀來判斷。例如：

判斷孩子是否缺鈣，會結(jié)合體內(nèi)維生素 D 的含量、飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)、生長曲線等綜合考量，

判斷孩子是否缺鋅，除了參考血清(漿)鋅數(shù)據(jù)，還要根據(jù)寶寶的飲食、是否有其他生病狀況，以及結(jié)合補(bǔ)鋅以后血液中鋅元素的變化幅度來判斷;

判斷孩子是否缺鐵，會參考血色素水平和血清鐵蛋白的含量等等，判斷是否是缺鐵性貧血。

什么樣的寶寶需要做微量元素檢查?

其實(shí)衛(wèi)計(jì)委的《通知》寫的很明確了：根據(jù)兒童的臨床癥狀，可以開展有針對性的微量元素檢測。

只有極個(gè)別真正存在吸收、利用障礙的寶寶，比如：

早產(chǎn)兒、某些先天性遺傳病患兒，或者存在不明原因的慢性腹瀉、反復(fù)呼吸道感染、發(fā)育遲緩、嚴(yán)重偏食、挑食等癥狀時(shí)，經(jīng)專業(yè)兒科醫(yī)生評估后，才有可能需要進(jìn)行微量元素檢測。

即使在這種情況下，化驗(yàn)結(jié)果也只是作為輔助參考，仍然需要兒科醫(yī)生結(jié)合臨床情況綜合評估和正規(guī)治療，至于是否需要進(jìn)補(bǔ)、補(bǔ)多少，則應(yīng)該由醫(yī)生來決定。

即便沒病，補(bǔ)來強(qiáng)個(gè)身也不行嗎?

其實(shí)大多數(shù)人對營養(yǎng)品的態(tài)度都是：有病治病，無病強(qiáng)身。

如果你想依靠某種補(bǔ)劑來維持或促進(jìn)孩子的生長發(fā)育，那就走的太遠(yuǎn)了。

營養(yǎng)均衡才是最重要的，不管是哪種營養(yǎng)元素，都不是越多越好，如果某一種元素過多，則會對其他元素造成影響。比如：

鋅補(bǔ)多了，會影響鐵的吸收;鈣補(bǔ)得過多，會影響鋅、鐵的吸收。

盲目使用補(bǔ)劑只會造成孩子的消化功能紊亂。

這些營養(yǎng)成分的最好來源就是食物，給孩子提供營養(yǎng)均衡的食材才是最好的保健品。

所以別總琢磨著娃缺啥了， 如果真的真的有所懷疑，也別被街邊育嬰店或私人小診所忽悠了，去正規(guī)醫(yī)院、找正規(guī)醫(yī)生、做正規(guī)檢查、行正規(guī)治療。