1、齲齒(蛀牙):如果智齒蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以補,但鄰接面蛀牙需要很好補牙技術(shù),與其補牙,不如拔掉。智齒齲壞較深需要根管治療的,也建議拔除。
2、造成鄰牙病變:鄰牙病變的患者通常沒有感覺,大多由牙醫(yī)以X光診斷發(fā)現(xiàn)。這是由于智齒萌出的空間不足,異位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清潔不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的現(xiàn)象,嚴重時會引發(fā)不舒適或疼痛。
3、空間不足引起冠周炎癥:這是因為牙弓越來越小,智齒萌出時患者會有腫脹、疼痛感。為了避免此種情況再次發(fā)生,建議在炎癥消退后盡快拔除。
4、局部不易清潔:由于空間不足的關(guān)系,智齒通常位置不正,因此常造成清潔牙齒的困難,容易發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。
5、無對咬牙:如果智齒的對面沒有相抗衡的智齒來對咬的話,有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)伸長的現(xiàn)象,進而影響咬合,此時應(yīng)拔出智齒。
6、智齒阻生:通常這是最麻煩的一種。這一種類型的牙齒,通常埋在齒槽骨的里面,如果經(jīng)常發(fā)生炎癥,或是診斷會有病灶發(fā)生的時候,就必須拔除。
7、引起其他病變:如果智齒引發(fā)牙源性囊腫或腫瘤,就需要拔除。
8、正畸需要:為了保證正畸治療的效果,通常要拔出智齒。
9、因阻生疑為不明原因的神經(jīng)痛病因者,或可疑為病灶牙時,亦應(yīng)拔除。
1、拔完智齒后要咬住壓在傷口上的消毒棉球或紗布,以達到壓迫傷口、幫助止血的目的,要堅持半小時以后才能吐掉。這是因為拔牙后傷口內(nèi)的血液在半小時之內(nèi)可能形成血凝塊。如果提前吐掉棉球或紗布,易發(fā)生出血。
2、拔完智齒后24小時內(nèi)一般不要漱口,更不能刷牙。由于拔牙術(shù)后24小時左右,局部的纖維母細胞剛從牙槽骨壁向血凝塊延伸生長,并逐漸使血凝塊機化而變得堅固結(jié)實。若急于漱口刷牙,則有可能將血塊漱掉、刷掉而造成再出血,或引起牙窩空虛而導(dǎo)致疼痛難忍的“干槽癥”,延長痊愈時間。還應(yīng)注意不要常用舌頭舔傷口或用力吸吮傷口。
3、拔完智齒后兩小時可以進食,但應(yīng)注意吃些流質(zhì)類食物,不可喝熱開水或進食過燙、過硬的食物。熱食會引起血管擴張而易于出血;過硬的食物對傷口是一種機械性刺激,可引起出血和加重損傷,故應(yīng)避免。
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