產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂郁癥，是婦女在生產(chǎn)孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼等，極少數(shù)嚴(yán)重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。研究顯示，50-75%的女性都將隨著孩子的出生經(jīng)歷一段"Baby blues”， 多數(shù)女性征兆不明顯或稍轉(zhuǎn)瞬及逝，性格上出現(xiàn)一段不穩(wěn)定情緒，比如莫明的哭泣或心緒欠佳。 10-15%的新媽媽在這種情況變得很強(qiáng)烈，其歸因是一種疾病，這是最新被醫(yī)學(xué)界認(rèn)識到的，并被專門術(shù)語稱為"產(chǎn)后抑郁癥"的疾病。

產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在3～6個(gè)月自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復(fù)發(fā)率。

對于每個(gè)家庭來說，生寶寶都是一件大喜事，但并非每個(gè)人都能開心地面對這些事情。統(tǒng)計(jì)顯示，大約有80%的新媽媽在產(chǎn)后會出現(xiàn)莫名的焦慮和抑郁，這是一種產(chǎn)后正常的心理應(yīng)激反應(yīng)，然而，如果癥狀持續(xù)超過兩個(gè)星期，那么可能要注意，新媽媽是不是得了產(chǎn)后抑郁癥。

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產(chǎn)后抑郁癥的癥狀

情緒的癥狀

患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣?；颊叱Ｓ谩坝粲艄褮g”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情?；颊呓?jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣。在很長一段時(shí)期內(nèi)，多數(shù)時(shí)間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉(zhuǎn)，但很快又陷入抑郁。盡管如此，患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重，情緒反應(yīng)依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕松的談話，能使之心情暫時(shí)好轉(zhuǎn)。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。

認(rèn)知的癥狀

患者對日常活動缺乏興趣，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗(yàn)不到愉快，常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。常感到腦子反應(yīng)遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認(rèn)為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。

意志與行為的癥狀

患者意志活動減低，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù)，但很少腳踏實(shí)地去做。他們想?yún)⑴c社交，但又缺乏社交的勇氣和信心?；颊咛幪幈憩F(xiàn)被動和過分依賴，心理上的癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任。一般說，抑郁性神經(jīng)癥很少自殺，但也有部分患者感覺活著空虛，人生乏味，聲稱想死。

軀體癥狀

約80%的病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺，有些癥狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。

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產(chǎn)后抑郁癥的原因

心理因素

有的產(chǎn)婦一時(shí)無法從女性的角色轉(zhuǎn)變?yōu)槟赣H，對于母親角色會產(chǎn)生一定的沖突與不適應(yīng)，難以克服做母親的壓力，因此容易引起產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。此外，有的產(chǎn)婦受到傳統(tǒng)封建思想的影響，生女兒會有一些心理的壓力。

社會因素

有的產(chǎn)婦由于家中能夠幫忙的親屬有限，使得產(chǎn)婦對于寶寶的看護(hù)一時(shí)無法確定，從而產(chǎn)生焦慮的情緒。此外，有的產(chǎn)婦因分娩的因素，可能會失去就業(yè)的機(jī)會，從而減少家庭經(jīng)濟(jì)的來源，經(jīng)濟(jì)上的需求是造成產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的原因。

經(jīng)濟(jì)原因

有的家庭可能在媽咪懷孕期間在經(jīng)濟(jì)上陷入了困境，媽咪擔(dān)憂有了小寶貝后的生活問題。

生理因素

女性從懷孕到分娩，體內(nèi)的激素出現(xiàn)一系列的變化。有的人認(rèn)為產(chǎn)后抑郁的發(fā)生可能與體內(nèi)雌激素、孕激素的變化相關(guān)的，產(chǎn)婦本人的健康狀況對孕期產(chǎn)生抑郁情緒也有很大影響。

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喝玫瑰花茶可抗抑郁

中醫(yī)認(rèn)為，玫瑰花味甘微苦、性溫，最明顯的功效就是理氣解郁、活血散淤和調(diào)經(jīng)止痛。此外，玫瑰花的藥性非常溫和，能夠溫養(yǎng)人的心肝血脈，舒發(fā)體內(nèi)郁氣，起到鎮(zhèn)靜、安撫、抗抑郁的功效。女性在月經(jīng)前或月經(jīng)期間常會有些情緒上的煩躁，喝點(diǎn)玫瑰花可以起到調(diào)節(jié)作用。在工作和生活壓力越來越大的今天，即使不是月經(jīng)期，也可以多喝點(diǎn)玫瑰花，安撫、穩(wěn)定情緒。泡玫瑰花的時(shí)候，可以根據(jù)個(gè)人的口味，調(diào)入冰糖或蜂蜜，以減少玫瑰花的澀味，加強(qiáng)功效。需要提醒的是，玫瑰花最好不要與茶葉泡在一起喝。因?yàn)椴枞~中有大量鞣酸，會影響玫瑰花舒肝解郁的功效。

魚肉減輕心理焦慮

吃魚可改善精神障礙，這是因?yàn)轸~肉中所含的Ω-3脂肪酸能產(chǎn)生相當(dāng)于抗抑郁藥的類似作用，使人的心理焦慮減輕。 美國的學(xué)者曾經(jīng)對精神障礙患者進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者在加服魚油膠囊后發(fā)生抑郁癥的間隔時(shí)間比只服常規(guī)藥物的患者明顯延長。另外吃魚對婦女乳汁中的Ω-3脂肪酸的濃度也能產(chǎn)生影響，進(jìn)而降低抑郁癥的發(fā)生率。通過對不同國家進(jìn)行的調(diào)查和比較研究發(fā)現(xiàn)：在魚類消費(fèi)量最多的國家，抑郁癥的發(fā)病率最低，殺人、自殺的發(fā)生率也低。而那些魚類消費(fèi)量少的國家，抑郁癥的發(fā)病率相當(dāng)高。

含鋅銅量高食物 緩解抑郁

鋅在人體內(nèi)主要以金屬酶的形式存在，其余以蛋白結(jié)合物形式分布于體內(nèi)，缺鋅會影響腦細(xì)胞的能量代謝及氧化還原過程。食物中含鋅量最高的是牡蠣，動物肝腎、奶制品中也有分布。體內(nèi)缺銅也會使神經(jīng)細(xì)胞的內(nèi)抑制過程失調(diào)，使內(nèi)分泌系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)而失眠。烏賊、蝦、羊肉、蘑菇等均含銅豐富。

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產(chǎn)后抑郁癥的危害

最常見的危害

產(chǎn)后抑郁癥病情嚴(yán)重時(shí)，產(chǎn)婦會出現(xiàn)極度的悲觀厭世情緒，想要一死解脫，但又恐孩子將來無人照顧，便會出現(xiàn)殺嬰念頭和行為，這是最為常見的產(chǎn)后抑郁癥的危害。

主要危害

由于缺乏語言交流，親情交融，導(dǎo)致寶寶的語言能力降低，活動水平降低、運(yùn)動能力差、情緒反應(yīng)強(qiáng)烈、心理消極、生活規(guī)律差、對外部的環(huán)境和人表現(xiàn)出退縮及不能適應(yīng)，對母親說話的響應(yīng)能力降低，獲取外部知識的能力缺乏，產(chǎn)后抑郁癥的危害主要表現(xiàn)在影響寶寶的情緒、智力發(fā)育和心理行為發(fā)展。

對產(chǎn)婦的危害

產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦的月經(jīng)和性功能，嚴(yán)重者出現(xiàn)傷嬰和自殺。專家研究發(fā)現(xiàn),在產(chǎn)褥期自殺未遂者中82%為產(chǎn)后抑郁癥者,表明產(chǎn)后抑郁癥危害是顯著的。

有部分抑郁產(chǎn)婦受病情影響脾氣暴躁易怒，嫌半夜哭鬧用枕頭捂孩子，產(chǎn)后抑郁癥常會產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)治療，據(jù)了解，產(chǎn)后抑郁癥的患者明顯增多，近年來有許多在產(chǎn)前就表現(xiàn)出抑郁情緒，嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者常會有消極自殺傾向，自殺死亡率可達(dá)15%到25%。

對嬰兒發(fā)育的危害

國外研究發(fā)現(xiàn)，患有產(chǎn)后抑郁癥的母親是影響嬰兒發(fā)育的一個(gè)危險(xiǎn)因素,可造成嬰兒的認(rèn)知能力、情感、行為及社會能力發(fā)育障礙，而且抑郁癥越嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間越長,則對嬰兒發(fā)育影響的危險(xiǎn)性就越大。

母嬰連接是指母親和寶寶間的情緒紐帶，它取決于一些因素，包括母嬰間軀體接觸、寶寶的行為和母親的情緒反應(yīng)性。這種情感障礙往往會對孩子造成不良影響。研究表明，母嬰連接不良時(shí)母親可能拒絕照管寶寶，令寶寶發(fā)生損傷，并妨礙寶寶的正常發(fā)育、生長。

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產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防

產(chǎn)前

1、加強(qiáng)圍生期保健，利用孕婦學(xué)校等多種渠道普及有關(guān)妊娠、分娩常識，減輕孕婦對妊娠、分娩的緊張、恐懼心情，完善自我保健。

2、對有這精神疾患家族史的孕婦，應(yīng)定期密切觀察，避免一切不良刺激，給予更多的關(guān)愛、指導(dǎo)。

3、適量運(yùn)動。研究證明，分娩前后都進(jìn)行如飯后散步不強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，會讓媽媽們的心理素質(zhì)會更好，同時(shí)也能夠增加?jì)寢尭饨绲慕佑|。

分娩

1、在分娩過程中，醫(yī)護(hù)人員要充滿愛心和耐心，尤其對產(chǎn)程長，精神壓力大的產(chǎn)婦更需要耐心解釋分娩過程。并盡量減少無指征的剖腹產(chǎn)手術(shù)，從而降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

2、對于有不良分娩史、死胎、畸形胎兒的產(chǎn)婦，應(yīng)向她們說明產(chǎn)生的原因，用友善、親切、溫和的語言，給予讓他們更多的關(guān)心，鼓勵他們增加自信心。

產(chǎn)后

1、保持充足的睡眠。睡眠不足是引起產(chǎn)后抑郁癥的一個(gè)因素，所以專家建議媽媽們要爭取時(shí)間補(bǔ)足睡眠，特別是在寶寶小睡這段時(shí)間不要去做其它事情，應(yīng)該用來睡眠，另外，也可以通過朋友、家人甚至雇請幫手來幫助你達(dá)到補(bǔ)充睡眠的目的。

2、學(xué)會發(fā)泄情緒?？茖W(xué)證明，媽媽比較平靜的話，寶寶會生長得比較好。所以產(chǎn)后媽媽要學(xué)會發(fā)泄情緒保持平靜，深呼吸、冥想、泡澡等方法有助于緩解壓力，讓你成為一個(gè)脾氣更好的媽媽，增進(jìn)親子關(guān)系。

3、多談心。產(chǎn)后抑郁很大的一個(gè)原因是因?yàn)閶寢寕冏约撼惺芩械膿?dān)憂，其實(shí)媽媽可以列出你們關(guān)于成為父母后最恐懼的三件事，然后跟丈夫或者朋友談?wù)?，讓情緒找到一個(gè)出口，而且也能真正解決各種擔(dān)憂的問題。

4、接受不完美。許多媽媽認(rèn)為自己一定不能做得比別的媽媽差，常常因?yàn)闆]有做好所有的事情而感到十分失望，強(qiáng)迫給自己一些不實(shí)際的期待。其實(shí)，正確的觀念應(yīng)該是成為一個(gè)快樂的媽媽，而不是一個(gè)完美的媽媽。

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飲食調(diào)節(jié)

產(chǎn)婦生產(chǎn)后要注意飲食調(diào)節(jié)，很多食物對于抑郁癥的恢復(fù)還是有很大幫助的，比如多吃一些紅色的食物，多吃一些對寧心安神有好處的東西又養(yǎng)身體又安神，也要注意不要讓產(chǎn)婦吃一些性涼的東西，對于產(chǎn)后子宮的恢復(fù)是沒有好處的。

積極尋求幫助

一個(gè)好媽咪知道何時(shí)尋求幫助，當(dāng)你需要幫助的時(shí)刻不要猶豫。幫助可以有很多種形式，例如請丈夫幫助完成家務(wù)和夜間喂奶的工作，請家人幫助準(zhǔn)備食物或者處理家務(wù)等等。

戶外活動

不要總是和寶貝待在屋里，帶著孩子到戶外活動活動。新鮮的空氣、溫暖的陽光對你和孩子都有好處。如果你覺得自己現(xiàn)在還應(yīng)付不了這樣的運(yùn)動，那么走出戶外，在溫暖的陽光中坐幾分鐘，深呼吸幾次，也會有好處。

合理的期望

改變自己和家人的期望，放棄完美主義的想法，不要期望自己可以像以前一樣把家里每一件事都打理得井井有條。不要迫使自己做所有的事情。新生命的到來會占用你太多的時(shí)間和精力。在不感到疲憊的前提下盡力而為，其他的就交給別人去做吧。

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心理治療

心理治療是臨床上比較常用的一種治療抑郁癥的方法，它比較適合于急性期無消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療，對有明顯心理社會因素作用者尤為適合?？梢耘c藥物治療同時(shí)進(jìn)行。心理治療要求患者有一定的理解領(lǐng)悟能力，能夠持之以恒。

常規(guī)治療

失眠抑郁患者可用藥物加心理聯(lián)合治療。

藥物治療

可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制，具有毒副作用小，服用簡便等特點(diǎn)。為當(dāng)今很多發(fā)達(dá)國家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭?；蜻x擇服用其他遞質(zhì)機(jī)制的新型抗抑郁藥如曲唑酮：是弱抗抑郁藥，對嚴(yán)重抑郁效果相差。對抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳適應(yīng)證。

物理治療

專家介紹對于有嚴(yán)重消極自殺言行及抑郁型木僵的患者，物理治療是首選方法。對用藥無效者亦可采用物理治療。其方法主要包括電抽搐治療及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，其特點(diǎn)是見效快、療效好。

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男性產(chǎn)后抑郁癥需警惕

產(chǎn)后抑郁癥并非女性的專利，它也會纏繞上初為人父的新爸爸。

研究發(fā)現(xiàn)，十分之一的男性在孩子出生前后會受到抑郁癥困擾，這一比例與女性相同。而在孩子滿12周時(shí)，多達(dá)四分之一的男性會出現(xiàn)情緒低落。男性產(chǎn)后抑郁癥需要得到人們的重視。

導(dǎo)致男子產(chǎn)后抑郁癥的主要原因有

第一，男子由于對生兒育女缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，突然間多了一個(gè)孩子會使家庭開支大幅度上升，使男性經(jīng)濟(jì)壓力增加。對一些低收入者，更易造成沖擊，使其時(shí)刻處于擔(dān)憂中。如果一旦失業(yè)，對男子的精神打擊將更大。

第二，作為丈夫，他除了上班掙錢外，回家還要照顧妻子和孩子，休息不夠，睡眠不足，時(shí)間一長，就可能產(chǎn)生心煩意亂、身心俱疲的感覺。

第三，有了孩子，妻子一般會把大部分精力轉(zhuǎn)移到孩子身上，丈夫可能產(chǎn)生心理上的較大落差，有的妻子生育后在性方面冷落了對方，處理不好，也容易引起男性情緒低落、精神抑郁。

第四，新角色適應(yīng)不良。由于孩子的出生通常在新婚的一兩年，而在這一兩年中，男性一般還處于適應(yīng)新婚姻的階段，還在適應(yīng)“丈夫”這個(gè)角色;孩子的突然出生，又產(chǎn)生出一個(gè)新的角色“父親”要男性去適應(yīng)，這就可能會引起角色的適應(yīng)不良。

注意：男性抑郁癥常常不被人理解，他們更傾向于在他人面前隱藏自己的情感，但其內(nèi)心深處卻極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀。這與男性受傳統(tǒng)價(jià)值觀的束縛，要求扮演堅(jiān)毅強(qiáng)壯的角色有關(guān)。但這種“壓抑”不能持久，最后一定得找“出口”宣泄出來，這種宣泄常常極具侵略性和破壞性，如表現(xiàn)為摔東西、打罵人、酗酒、狂賭、超速駕車，甚至自殺或殺人等行為。據(jù)報(bào)道，盡管女性因抑郁癥試圖自殺的更多，但男性自殺的暴烈性或死亡率卻比女性高得多。

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