內(nèi)檢檢查時,醫(yī)生會將手指伸進(jìn)孕婦陰道內(nèi),檢查其宮頸情況,比如宮頸的軟硬程度、宮口的位置、宮頸管的消退程度等,這些數(shù)據(jù)會共同得出一個評分,叫做宮頸Bishop評分,然后通過這個評分來預(yù)估孕婦分娩時間及方式。
評分依據(jù)如下:
Bishop評分法的滿分值為13分,得分越高,試產(chǎn)的成功率越高,得分越低,則表示能自然分娩的成功率越低。
1、評分高于9分,順產(chǎn)成功率為100%;
2、評分7~9分,順產(chǎn)成功率為80%;
3、評分4~6分,順產(chǎn)成功率為50%,可以考慮促宮頸成熟的操作(通常是前列腺素制劑或物理機(jī)械擴(kuò)張);
4、若評分低于3分,則考慮剖宮產(chǎn)的可能性。
1、促進(jìn)宮頸成熟
已經(jīng)接近預(yù)產(chǎn)期或者是過了預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽檢查宮頸成熟度時的評分過低,通常<6分時,但是又不想通過剖腹產(chǎn)進(jìn)行分娩的,需要促宮頸成熟來實(shí)現(xiàn)引產(chǎn)。醫(yī)生會通過用前列腺素制劑促宮頸成熟,還有一些其他的方法如塞宮頸擴(kuò)張棒、催產(chǎn)素輸液等。
2、剖宮產(chǎn)分娩
如果通過促宮頸成熟法未能實(shí)現(xiàn)引產(chǎn),又不能消除危險因素,短期內(nèi)又無陰道分娩可能,或病情危重,還是應(yīng)迅速選用剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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