臍帶繞頸在產(chǎn)科門診十分常見,據(jù)悉臍帶繞頸約占分娩總數(shù)20%~25%。
一般的發(fā)生原因是與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動(dòng)頻繁有關(guān)。絕大多部分繞頸1~2周,3周以上少見,所以一般發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸的癥狀時(shí)不用過度緊張,而是主要通過檢測來看狀況,而主要的治療之方則是在分娩時(shí)進(jìn)行。
如果寶寶孕晚期仍然出現(xiàn)比較嚴(yán)重的臍帶繞頸,寶寶順產(chǎn)時(shí)就很容易出現(xiàn)氧氣不足,甚至是宮內(nèi)窘迫等癥狀,因此醫(yī)生會建議寶媽選擇剖腹產(chǎn)。
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產(chǎn)前可以通過B超檢查胎兒身體上有無臍帶壓跡確診,檢查纏繞是否影響到胎兒健康,可以通過胎兒電子監(jiān)護(hù)觀察胎兒心率的變化,如果出現(xiàn)胎心不規(guī)則的減速或變異幅度過大時(shí),就應(yīng)考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。處理臍帶纏繞主要根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況以及纏繞對胎兒的影響程度決定。
產(chǎn)程剛開始時(shí)胎兒已有缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。到了第二產(chǎn)程才發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)迅速娩出胎兒,娩出時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞過緊,應(yīng)立即鉗夾,剪斷臍帶。而選擇正確的分娩方式則很大程度上影響到了胎兒的成活率。
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