前列腺結(jié)節(jié)惡性的該怎么辦

單看前列腺結(jié)節(jié)一項，惡性概率無法判斷，一般來說都要結(jié)合前列腺穿刺的結(jié)果來看。

1、當(dāng)發(fā)生前列腺結(jié)節(jié)時，也可能是前列腺腫瘤，也可能是結(jié)節(jié)性前列腺增生，需要進一步查前列腺特異性抗原。如果存在有結(jié)節(jié)，但前列腺特異性抗原為正常范圍之內(nèi)，則良性前列腺增生性結(jié)節(jié)的可能性比較大，惡性的可能性比較小。

2、發(fā)生有前列腺結(jié)節(jié)，并且前列腺特異性抗原升高，升高的比值越大，則患有前列腺惡性結(jié)節(jié)的可能性越大。如果前列腺特異性抗原大于100ng/L，并且經(jīng)肛門前列腺指診時，結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬，則患有前列腺惡性結(jié)節(jié)的可能性在90%以上。

3、當(dāng)發(fā)生前列腺結(jié)節(jié)，前列腺特異性抗原在灰區(qū)之內(nèi)，即4-10ng/L之間。經(jīng)肛門指診，前列腺質(zhì)地略硬，需要進一步行核磁共振檢查，了解前列腺外周帶內(nèi)結(jié)節(jié)的情況來進一步判斷。此時惡性的可能性相對較大，約占60%，良性的結(jié)節(jié)性增生可能性較小，占40%左右。

當(dāng)確診是惡性的，要先確認(rèn)到底是什么疾病導(dǎo)致的，然后再對癥治療。

前列腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎

進行影像學(xué)檢查時，可發(fā)現(xiàn)前列腺是否存在增大或結(jié)節(jié)。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的前列腺結(jié)節(jié)可能是前列腺的增生，也可能是前列腺惡性腫瘤，如前列腺癌、前列腺肉瘤等。是否需要進行積極的手術(shù)治療，需要根據(jù)該結(jié)節(jié)的性質(zhì)，以及可能導(dǎo)致臨床癥狀的程度，進行綜合判斷的。

發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)后，除了評估導(dǎo)致排尿異常的癥狀外，還需要進行前列腺特異性抗原檢查，甚至需要進行前列腺穿刺活檢。若病理報告提示為前列腺癌，可根據(jù)腫塊浸潤的范圍，以及有無遠處轉(zhuǎn)移，選擇是否進行前列腺根治性切除手術(shù)。

若前列腺結(jié)節(jié)為前列腺增生，導(dǎo)致排尿困難癥狀，符合手術(shù)的指征者，可予以進行經(jīng)尿道前列腺摘除或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

前列腺結(jié)節(jié)的治療方法

需要根據(jù)前列腺結(jié)節(jié)的大小尺寸來選擇保守或者是手術(shù)處理，如果結(jié)節(jié)的尺寸比較小，沒有明顯的臨床癥狀，可以先選擇一些活血化瘀的中成藥進行調(diào)理，定期復(fù)查。

如果結(jié)節(jié)的尺寸比較大，通過手術(shù)處理，術(shù)后做好常規(guī)性的消炎，活血化瘀，對癥治療，飲食清淡，定期復(fù)查。