清除宮腔內(nèi)容物
由于葡萄胎子宮大而軟,易發(fā)生子宮穿孔,故采用吸宮術而不用刮宮術。吸宮術的優(yōu)點是操作快,出血少。吸宮時宜低負壓并盡量選取大號吸管,以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時,仍可行刮宮術。
輸血
輸血貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血,并嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術。遇有活動出血時,應在清宮的同時,予以輸血。
子宮切除術
子宮切除年齡在40歲以上,或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者,應勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先,應經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊,以利手術處理。
黃素囊腫的處理
葡萄胎清除后,黃素囊腫可自行消退,一般不需處理,如發(fā)生扭轉(zhuǎn),則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復位。
葡萄胎可以治好,但是,要格外注意葡萄胎的復發(fā),患上葡萄胎的患者,臨床上都會建議避孕2年后再進行受孕,因為,女性1次葡萄胎后,再次葡萄胎的發(fā)生風險不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/2。葡萄胎后時隔越長葡萄胎復發(fā)的幾率就越少。故,建議女性在患葡萄胎2年后再進行懷孕。
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