腎盂分離可否自愈是看引起的病因是什么來決定的。
腎盂是腎和輸尿管連接的地方,輸尿管連接的地方。腎盂擴張分離即是由于腎結石、輸尿管畸形等因素導致尿液無法正常排出,于是腎盂被充盈變大形成的。當胎兒憋尿時,也可以發(fā)生腎盂分離。引起腎盂分離的因素有先天尿路異常、羊水過多、憋尿等等。每種病因相對應的治療方法也就不同,所以說,腎盂分離可否自愈是看引起的病因是什么來決定的。
胎兒腎盂分離是由于腎結石、輸尿管畸形,導致尿液無法正常排出,于是腎盂被充盈變大形成的。胎兒憋尿時,有時可能是頑皮的寶寶憋尿導致的。憋尿導致了膀胱內大量尿液充盈,,造成腎盂內不同程度的壓力增高。引起的腎盂分離是可以自愈的。
排尿自愈
如果寶寶的腎盂分離數值在正常范圍內,那麻麻不必擔心,寶寶很有可能是因為憋尿導致 腎盂分離。孕期出現的腎盂分離在后期可能會減退或消失,麻麻可以考慮過段時間進行一次復查,如果一直存在腎盂分離,但并未超出正常值范圍,一般寶寶出生后排尿一次也可以恢復正常。
膝胸臥位
妊娠30周(7個半月)后
做法:兩腿分開與肩同寬跪床,膝關節(jié)成90度角與床相接,將前胸盡量下壓貼近床面,盡量抬高臀部,晨起與睡前空腹時,以自己能承受的時間長短為準,盡量堅持各做15-20分鐘。
此法借助胎兒重心的改變及孕婦橫阻隔力,增加胎兒轉為頭位的機會,7天為一療程,如沒有成功可再做7天,有效率60%-70%,少數孕婦在做膝胸臥位時出現頭暈、惡心、心慌,不能堅持,則需改用其他方法糾正胎位。
注意:胎兒在轉位時,有可能將臍帶繞在胎體某部,甚至勒住頸部,導致胎兒缺氧,出現胎動異常,因此,必須在醫(yī)生指導下進行每周復查監(jiān)測胎心,并記錄比較胎動異常等。
先天尿路不暢
如果寶寶有先天性的尿路問題,那就有可能是因為寶寶先天的尿路問題導致的,如排尿不暢、輸尿管畸形,導致尿液積壓在腎臟里,引起腎盂分離。
處理方法
在孩子出生以后進行彩超復查,根據寶寶具體情況決定是否手術。(腎盂成形術)。手術目的是矯正陰莖下彎和重建尿道,要求外觀正常完美,解決生理功能問題,應于1歲以后,入學前完成矯治手術。雖然方法繁多,大致分為一期或二期完成。
羊水過多
孕媽媽若是患有妊娠期糖尿病,導致羊水過多,羊水過多可能引起胎兒腎臟畸形,導致腎積水。引起腎盂分離。
處理方法
采用低鹽飲食、羊膜腔穿刺緩慢放出部分羊水等方法治療。羊水過多的治療主要根據胎兒有無畸形及孕周、孕婦壓迫癥狀的嚴重程度而定。如果被診斷出羊水過多,一般醫(yī)生會要求做高清晰B超檢查,看胎兒是否存在畸形;還有可能會做羊膜穿刺,看胎兒是否有遺傳缺陷。同時,在剩余的孕期內,需要定期做胎心監(jiān)護和B超檢查,密切監(jiān)控胎兒的生長發(fā)育。如果有羊水過多合并胎兒畸形,需終止妊娠,通常采取人工破膜術引產。
超聲檢查
超聲對于腎積水的腎盂分離的顯示是非常敏感的,能夠發(fā)現0.5CM以上的腎盂分離,同時檢查還能測量出腎實質的厚度,了解腎積水引起的腎實質萎縮情況。超聲能夠發(fā)現泌尿系統的腫瘤,結石,輸尿管囊腫,前列腺增等引起的腎積水的病變,但對于輸尿管先天性狹窄,炎性粘連等疾病則需要結合其它影像學檢查作出診斷。
尿路造影
尿路造影可以很好的顯示腎盂,而且對于腎盂區(qū)的腫塊在增強掃描時能清楚的顯示腫瘤造成的充盈缺損,還能發(fā)現局部淋巴結及其他部位的轉移病灶。但是尿路造影相對來說比較貴所以如果沒有特別明顯的臨床癥狀我們可以認為是正常的生理性腎盂分離。
核磁共振檢查
核磁共振檢查(MPI)是作為腎盂分離內腫塊的輔助檢查方法,僅僅適用于對碘對比劑過敏者。做尿路造影之前一定要做好碘過敏試驗,而且最好空腹檢查,排空腸氣,不然對檢查會造成誤差。特別注意腎盂分離的腫塊的良惡性,以防腎盂癌。
腎盂分離最壞的結果也就是腎積水,手術治愈率很高的,有些根本不用治,小孩一出生撒泡料就好了。有些朋友肯定問,在肚子里面有什么能治愈腎盂分離的方法嗎。答案的否定的,因為寶寶還在胚胎之中,沒有辦法對寶寶進行治療。最后提示各位準寶寶,腎盂分離在男孩子中是比較常見的,根本不足引起恐慌,大家按照正常流程備孕既可以。因為你問醫(yī)生,醫(yī)生是肯定不會百分百保證你胎兒是正常的,所以醫(yī)生一般都是中性的回答。
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