胎兒雙側(cè)腎盂無分離即是指胎兒在宮內(nèi)腎與輸尿管的連接處發(fā)育正常,沒有因誘因引發(fā)分離的現(xiàn)象。
腎盂簡單的說就是腎和輸尿管連接的地方。腎盂擴張分離是由于腎結(jié)石、輸尿管畸形,導(dǎo)致尿液無法正常排出,于是腎盂被充盈變大形成的。當(dāng)胎兒憋尿時,也可以發(fā)生腎盂分離。一般來說如果腎盂分離不超過10mm,是屬于正常范圍的。如果胎兒出生時不大于16mm,也不會有什么問題,如果繼續(xù)增大就要定期復(fù)查或考慮治療。無分離是正常的表現(xiàn),更沒有擔(dān)心和治療的必要性。所以說,胎兒雙側(cè)腎盂無分離即是指胎兒在宮內(nèi)腎與輸尿管的連接處發(fā)育正常,沒有因誘因引發(fā)分離的現(xiàn)象。
人有兩個腎臟,兩條輸尿管,即又兩個腎盂又稱雙側(cè)腎盂。腎盂是腎和輸尿管連接的地方,輸尿管連接的地方。腎盂擴張分離即是由于腎結(jié)石、輸尿管畸形等因素導(dǎo)致尿液無法正常排出,于是腎盂被充盈變大形成的。當(dāng)胎兒憋尿時,也可以發(fā)生腎盂分離。
一般來說如果腎盂分離不超過10mm,是屬于正常范圍的.如果胎兒出生時不大于16mm,也不會有什么問題,如果繼續(xù)增大就要定期復(fù)查,考慮治療,可以參照的治療:(1)宮內(nèi)治療:經(jīng)子宮穿刺置入導(dǎo)管減壓治療腎積水(2)生后手術(shù)治療:腎盂成形術(shù)。
腎盂分離90%是發(fā)生在男嬰身上的,有的寶寶到出生的時候拉泡尿就解決了這個問題,有的寶寶是因為先天的尿路(排尿不暢,積壓在腎臟里)問題出來后要經(jīng)過手術(shù)才能解決。
民間有傳說胎兒雙側(cè)腎盂無分離是女寶寶,分離的是男寶寶。所以很多孕媽媽就依照胎兒雙側(cè)是否分離來判斷胎兒性別是男是女,其實這樣是不準確的。腎盂分離是由于腎結(jié)石、輸尿管畸形等因素導(dǎo)致尿液無法正常排出,于是腎盂被充盈變大形成的。當(dāng)胎兒憋尿時,也可以發(fā)生腎盂分離。腎盂分離的癥狀與腎和輸尿管有關(guān),有染色體無關(guān)。所以說,腎盂分離和性別無關(guān)。
而決定胎兒是男是女的是爸爸的性染色,性染色體,顧名思義是決定性別的染色體。人類的生殖細胞中,有23對即46條染色體,其中22對為常染色體,1對為性染色體,女性的性染色體為XX,基因型可用46,XX表示;男性的性染色為XY,基因型為46,XY。生殖細胞要經(jīng)過兩次減數(shù)分裂,23對染色體變成23條,卵子所含性染色體只有 X一種,而精子可分別含X或Y性染色體。
當(dāng)精子與卵子結(jié)合后,受精卵的染色體又恢復(fù)成23對。若含X染色體的精子與卵子結(jié)合,受精卵為XX型,發(fā)育為女胎;若含Y染色體的精子與卵子結(jié)合,受精卵為XY型,發(fā)育成男胎。
所以,生男生女取決于參加受精的究竟是X精子,還是Y精子。而精子與卵子的結(jié)合是隨機的,是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的,這樣才能維持人類兩性比例的大體平衡,這也是一種自然界的生態(tài)平衡。
故胎兒雙側(cè)腎盂是否分離是不可以看出男女的。
造成胎兒腎盂分離的因素有很多,如先天性輸尿管畸形、腎結(jié)石、胎兒憋尿等等都會引起腎盂被充盈變大發(fā)生腎盂分離。一般來說如果腎盂分離不超過10mm,是屬于正常范圍的.如果胎兒出生時不大于16mm,也不會有什么問題,如果繼續(xù)增大就要定期復(fù)查,考慮治療,其中,腎盂分離最壞的結(jié)果也就是腎積水,手術(shù)治愈率很高的,有些根本不用治,小孩一出生撒泡料就好了。
胎兒腎盂分離的劃分
“B超顯示腎盂分離5mm”中的“分離”就是腎盂的擴張。
正常成人的腎盂分離基本在10mm以內(nèi),但是對于胎兒來說就很不確定了。一般在胎兒的腎盂分離在4mm內(nèi)屬于正常的的胎兒,如果像該患者的B超顯示腎盂分離5mm一般是在妊娠期中監(jiān)測到的。
腎盂分離常??梢杂山Y(jié)石,腫瘤,血塊或者炎性狹窄等病變所致,此外還有一些先天性病變?nèi)巛斈蚬荃?,輸尿管囊腫,尿道瓣膜等也可造成。所以腎盂分離的現(xiàn)象我們不能大意,應(yīng)該做進一步的觀察。
腎盂分離的癥狀就是羊水偏少,腎盂分離<=7mm為輕度,腎盂分離>=10mm為重度 。但需了解胎兒膀胱是否充盈,如膀胱充盈,需等胎兒排尿后復(fù)查。隨孕周增加腎盂分離是否逐漸增加。了解胎兒腎積水是否進行性發(fā)展,腎臟發(fā)育的大小,腎皮質(zhì)是否有變薄。
如有腎皮質(zhì)變薄,可能對胎兒有一定影響。反之可能影響不大。生下來就應(yīng)該檢查。首先做B超,必要時可靜脈腎盂造影,明確腎臟功能和梗阻的部位.手術(shù)有一定的難度,但對孩子的生命沒有影響。
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