想順產(chǎn)，你的胎盤位置正常嗎？胎盤前置就只能剖腹產(chǎn)了么？

很多孕媽媽在產(chǎn)檢時(shí)會(huì)遇到這樣一個(gè)情況，大夫說你的胎盤是一個(gè)前置狀態(tài)，或者是中央性前置胎盤，也有的說，你的胎盤位置比較低，這些話到底是什么意思?是不是意味著情況很危險(xiǎn)?如果出現(xiàn)了這些情況，該怎么辦?今天我就來給大家講講：關(guān)于胎盤位置的問題。

什么叫胎盤前置?

實(shí)際上，醫(yī)生口中所說的胎盤前置狀態(tài)、中央性前置胎盤，或者胎盤位置比較低，都是指的胎盤的位置。

那么，一個(gè)胎盤正?；蛘弋惓５奈恢?，應(yīng)該怎樣去定義呢?

我們可以把子宮比喻成一個(gè)口朝下的袋子，袋子口的位置就是宮頸，袋子底就是子宮底。在足月分娩的時(shí)候，宮頸消失，袋子口打開，胎兒就從里面娩出了。

胎盤實(shí)際上可以位于口袋的任何位置，它可以在子宮的前壁、后壁、兩側(cè)壁、宮底，這些胎盤的位置都是正常的。

只有一種情況，胎盤的位置是不好的，就是胎盤正好把袋子口堵上了，這種情況就稱為胎盤的前置狀態(tài)。如果到妊娠晚期，胎盤仍然把袋子口堵得嚴(yán)嚴(yán)的，就稱為中央性前置胎盤。

如果胎盤沒有蓋住袋子口，但是離袋子口非常近，這種情況叫做胎盤低置。

前置胎盤會(huì)有什么危險(xiǎn)?

如果在進(jìn)入孕晚期之前，胎盤位置比較低，甚至已經(jīng)把宮頸口給蓋住了，也不代表一定很危險(xiǎn)。因?yàn)殡S著妊娠的進(jìn)展，子宮相對(duì)靠下的位置會(huì)有拉長(zhǎng)的過程，在這一過程中，有些準(zhǔn)媽媽的胎盤會(huì)向上進(jìn)行一定的生長(zhǎng)，從而脫離子宮口，回歸到正常的位置。

但是如果到了孕晚期，胎盤依然蓋著宮頸內(nèi)口，相對(duì)來說就是比較危險(xiǎn)的，存在的風(fēng)險(xiǎn)主要有兩個(gè)：

第一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是孕期出血。

胎盤的局部血液供應(yīng)非常豐富，如果胎盤離宮頸比較近，即使胎膜與子宮壁有少許的剝離，出血量也會(huì)相對(duì)比較大。有些孕媽由于出血量很多，甚至可能需要手術(shù)來提前終止妊娠。

第二個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是產(chǎn)后出血。

胎兒和胎盤從子宮娩出以后，子宮要進(jìn)行收縮，讓剝離面的局部血管閉合來減少出血。子宮的肌肉有一個(gè)特點(diǎn)，子宮上段的肌層相對(duì)比較厚，收縮力比較好，但下段的肌層相對(duì)比較薄，收縮力比較差。

如果胎盤附著在子宮下段，胎盤剝離以后，由于這部分肌層收縮力比較差，血管不能很好的閉合，就容易造成產(chǎn)后大出血。

所以，如果到了孕晚期依然有胎盤位置比較低，甚至覆蓋了宮頸內(nèi)口的情況，就屬于相對(duì)高危的分娩過程。孕媽媽需要在醫(yī)生的建議下，到更高一級(jí)別的醫(yī)院去進(jìn)行分娩。

胎盤低置必須得剖宮產(chǎn)?

胎盤低置跟剖宮產(chǎn)是沒有必然聯(lián)系的!

如果胎盤的位置只是比較低，沒有蓋到宮頸口，胎盤不阻礙胎頭下降和入盆的過程，是可以嘗試陰道分娩的。不過與胎盤位置正常的準(zhǔn)媽媽相比，這種情況產(chǎn)后出血的發(fā)生率也是相對(duì)要高一些的。所以，整個(gè)分娩過程是需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下來進(jìn)行的。

如果胎盤的位置覆蓋了宮頸內(nèi)口，換句話說，它將孩子從子宮里走出來的路有所阻擋的話，是不能夠陰道試產(chǎn)的，是需要通過剖宮產(chǎn)來分娩的。因?yàn)檫@種情況下，在開宮口的時(shí)候，會(huì)有陰道大量出血的風(fēng)險(xiǎn)。