這樣喂養(yǎng)的寶寶不會(huì)缺鈣！

春季長高黃金期，珈賢收到很多關(guān)于長高的問題咨詢，最多的是：我家寶寶缺鈣，需要吃鈣片嗎？

其實(shí)，只要均衡飲食，一般寶寶是不需要額外補(bǔ)鈣的。

寶寶缺鈣的癥狀經(jīng)常是綜合出現(xiàn)的

小寶寶的鈣缺乏通常沒有明顯的臨床癥狀及體征，并且每個(gè)寶寶是有個(gè)體差異的。

總體而言，缺鈣的表現(xiàn)包括了下述情況中的不止一種：

• 多汗、煩躁、愛發(fā)脾氣、鹵門晚閉以及睡眠不安、生長痛、關(guān)節(jié)痛、經(jīng)常抽筋、表情呆滯、動(dòng)作和語言發(fā)育落后于同齡兒等癥狀。

• 嚴(yán)重鈣缺乏還可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)機(jī)能及語言發(fā)育落后或遲緩，免疫力低下，以及因骨礦化障礙而出現(xiàn)骨骼的改變，如：雞胸、手腳鐲癥（手腕和腳踝部骨端圈狀隆起，似手鐲）、O/X型腿等。

• 新生兒期可因暫時(shí)性甲狀旁腺功能不足和鈣缺乏而導(dǎo)致低鈣血癥，致使神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足抽搐，喉痙攣，甚至全身性驚厥。

市面上一些受廣告宣傳和非專業(yè)人士的輿論，常常會(huì)誤導(dǎo)家長，誤將單一的表現(xiàn)如枕禿、夜間睡眠多汗等當(dāng)成缺鈣。盲目給寶寶服用鈣劑，不僅沒有起好作用，反而容易攪亂正常代謝。

各階段寶寶需要多少鈣？

《中國居民膳食礦物質(zhì)的推薦攝入量（RNI）或適宜攝入量（AI）》 （DRIS2013），對(duì)于嬰幼兒的鈣攝入量推薦值如下：

• <6個(gè)月：200毫克/天

• 7-12個(gè)月：250毫克/天

• 1-3歲：600毫克/天

• 4-6歲：800毫克/天

《中國居民膳食指南2016》推薦（以下簡稱《指南》）：

6月齡內(nèi)的嬰兒建議純母乳喂養(yǎng)，我國乳母0至6月齡內(nèi)的日平均泌乳量為750毫升，約含225毫克的鈣。

對(duì)比上表，純母乳喂養(yǎng)的6月齡內(nèi)的嬰兒不需要補(bǔ)鈣。但是母乳中維生素D的含量很低，建議純母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后數(shù)日開始每天補(bǔ)充維生素D310微克（400IU）。

6月齡至1歲的較大嬰兒，一般是奶+輔食的飲食模式，《指南》推薦每天不低于600毫升的母乳或嬰兒配方奶粉，大概含有195毫克的鈣，輔食中雞蛋、肉禽魚、米粉、粥飯、蔬果中也含有一部分的鈣，總體說來也不需要額外補(bǔ)充。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒需要繼續(xù)補(bǔ)充維生素D，配方奶粉中一般強(qiáng)化了維生素D，一般不需要額外補(bǔ)充。

1至3歲的幼兒，《指南》建議每日500毫升的乳制品，經(jīng)常攝入牛奶、奶酪、豆制品、花生仁、海帶、紫菜、木耳、蝦皮等含鈣高的食物，養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣，均衡飲食，一般也不需要補(bǔ)鈣。盲目補(bǔ)鈣會(huì)影響鋅、鎂等其他重要的礦物質(zhì)的吸收。

4歲以后的孩子，建議每天喝奶300毫升以上。牛奶中鈣含量豐富且易于吸收，300毫升大概含有312毫克的鈣，可以占到推薦攝入量的一半。均衡飲食，一般不需要補(bǔ)鈣。

結(jié)合飲食量估算鈣的補(bǔ)充量

我們并不建議家長量化寶寶的營養(yǎng)攝入情況，原因很簡單：

不同食物的含鈣量及吸收率大不相同，且受個(gè)體因素和膳食因素的影響較大，吃進(jìn)去的鈣不一定能夠被身體完全吸收。

如果家長實(shí)在消除不了內(nèi)心的焦慮，一定要計(jì)算，那么，還請(qǐng)?jiān)趯I(yè)人士指導(dǎo)下，參考寶寶的缺乏情況，結(jié)合飲食攝入量來估算額外補(bǔ)充量。

這里給家長一個(gè)計(jì)算公式：

寶寶飲食攝入鈣量=（奶中含鈣量+固體食物含鈣量）×吸收率（%）

配方奶中含鈣量，通過查閱奶粉外包裝上的營養(yǎng)成分表來計(jì)算，例如，寶寶全天奶量600毫升奶，若每100毫升奶含鈣50毫克，則全天能夠從奶中獲得300毫克的鈣（先不考慮吸收率的前提下）。

固體食物的含鈣量，可以查閱食物成分表（有的書店有售）。

一般來說，嬰兒每日腸道鈣吸收量，為食入總量的60%（還是那句話：只是估算值）。

什么樣的鈣劑更易吸收？

如果寶寶被診斷為缺鈣，需要通過鈣劑補(bǔ)充，家長們一定很關(guān)心：什么樣的鈣劑更易吸收？

1歲以內(nèi)的小寶寶胃酸分泌少，經(jīng)奶獲得的鈣較多，可以側(cè)重選擇乳酸鈣、醋酸鈣等對(duì)胃酸要求低、能空腹服用的有機(jī)酸鈣。

再大一點(diǎn)的寶寶，還可以選擇含鈣量高且吸收率高的碳酸鈣等。

餐后1小時(shí)服用鈣劑，會(huì)因胃酸量增加而有利于吸收。