生孩子到底有多痛？有沒有什么方法讓產(chǎn)婦不痛的？

這幾天微信朋友圈被跳樓自殺的產(chǎn)婦刷屏了，拋開其中的社會因素，家庭因素不談，我們來談?wù)勆⒆拥降子卸嗤矗渴鞘裁礃拥奶弁茨鼙频萌巳绱私^望？

有位順產(chǎn)女性這樣形容分娩痛：像很多帶鋸齒的鋼夾在腹部密密麻麻的夾了一圈，尤其是在使用縮宮素后，這種疼痛持續(xù)不緩解，沒有片刻讓人喘氣的機(jī)會，讓人好生絕望。

怪不得很多人在順產(chǎn)側(cè)切時，已經(jīng)毫無感覺了，剪刀剪開肉的疼痛在宮縮痛面前不值一提。曾經(jīng)有研究讓男性感受這種分娩痛，當(dāng)疼痛程度到7級的時候，大多數(shù)意志力堅強的男性都已承受不住。

分娩痛受哪些因素影響？

每個人對疼痛的耐受程度不同，也就是痛閾不同。痛閾越高，承受疼痛的能力就越強。

與胎兒的位置有非常大的關(guān)系，比如枕后位、巨大兒，分娩困難增加，都會引起劇烈疼痛。

跟心理因素有很大關(guān)系，如果在產(chǎn)程當(dāng)中能松弛、放松、不緊張。體內(nèi)就會釋放內(nèi)血清素，是一種神經(jīng)傳導(dǎo)素，也有人叫做“快樂荷爾蒙”，可以緩解疼痛。但如果過度焦慮、緊張、恐懼，人體就會分泌一系列神經(jīng)緊張素，使宮縮的感覺會更加疼痛，形成惡性循環(huán)。

當(dāng)疼痛無法忍受時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該耐心安慰，給產(chǎn)婦心理上的支持，同時還可以采取下面這些措施來緩解這種疼痛，包括：

指導(dǎo)產(chǎn)婦盡量休息，不要在產(chǎn)程的早期就把自己弄得精疲力竭，要保留體力應(yīng)付接下來會到來的宮縮。

疼痛不劇烈的時候適當(dāng)走動，如果產(chǎn)婦一直躺著不動，會使產(chǎn)程變慢。產(chǎn)程越長，產(chǎn)婦會越累。

分散注意力，調(diào)整呼吸頻率，指導(dǎo)產(chǎn)婦采用拉瑪澤生產(chǎn)呼吸法。

必要時可宮頸注射藥物調(diào)整宮縮。

鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)水進(jìn)食，不要大喊大叫，保持體力。

可是生孩子的時候就是緊張啊，怎么能放松心情？當(dāng)上面這些措施都無效，還是疼痛難耐的時候怎么辦？難道就要這樣生生忍著？

不論是什么原因，因為生寶寶的疼痛，一瞬間奪走了兩條生命。生寶寶的疼痛，也只有媽媽能懂。除了剖腹產(chǎn)，就沒有其他的生寶寶的方式了嗎？

答案是：有！無痛分娩！如果醫(yī)生建議順產(chǎn)的，符合條件的。也可以選擇無痛分娩，可以把分娩疼痛感降到最低。

無痛分娩

“無痛分娩”是使用鎮(zhèn)痛的方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失，至今已有100多年的歷史，在國外分娩中的應(yīng)用已經(jīng)很普遍，美國無痛分娩率達(dá)>85%，英國>90%，國內(nèi)很多醫(yī)院已經(jīng)占了順產(chǎn)的30%~40%?！盁o痛分娩”是一項簡單易行、安全成熟的技術(shù)，可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，讓她們在時間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

減輕疼痛

經(jīng)陰道自然分娩分為三個階段(產(chǎn)程)。疼痛主要出現(xiàn)于第一和第二產(chǎn)程。不同產(chǎn)程疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路不同。

第一產(chǎn)程

是自規(guī)律子宮收縮開始到宮口開全為止，其間子宮體、子宮頸和陰道等組織出現(xiàn)巨大變化，胎頭下降促使子宮下段、宮頸管和宮口呈進(jìn)行性展寬、縮短、變薄和擴(kuò)大，子宮肌纖維伸長和撕裂，圓韌帶受強烈牽拉而伸長。這些解剖結(jié)構(gòu)的迅速變化構(gòu)成強烈的刺激信號，由盆腔內(nèi)臟傳入神經(jīng)纖維及相伴隨的交感神經(jīng)傳入胸10、11、12和腰1脊髓節(jié)段，然后再經(jīng)脊髓背側(cè)束迅速上傳至大腦，引起疼痛。疼痛部位主要在下腹部、腰部及骶部。

第一產(chǎn)程疼痛的特點

疼痛范圍彌散不定，下腹部、腰背部出現(xiàn)緊縮感和酸脹痛，可放射至髖部。

第二產(chǎn)程

是自宮頸口開全至胎兒娩出為止，此階段除了子宮體的收縮及子宮下段的擴(kuò)張外，胎兒先露部對盆腔組織的壓迫以及會陰的擴(kuò)張是引起疼痛的主要原因。疼痛沖動經(jīng)陰部神經(jīng)傳入骶2、3、4脊髓節(jié)段并上傳至大腦，構(gòu)成典型的"軀體痛"。

第二產(chǎn)程疼痛的特點

疼痛性質(zhì)與第一產(chǎn)程不同，為刀割樣尖銳劇烈的疼痛，疼痛部位明確，集中在陰道、直腸和會陰部。

第三產(chǎn)程

胎盤娩出，子宮容積縮小，宮內(nèi)壓力下降，會陰部的牽拉感消失，產(chǎn)婦會突然感到松懈，產(chǎn)痛明顯減輕。

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有方法中效果最確切的，這種操作由有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)師進(jìn)行，麻醉成功后由產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥(麻醉醫(yī)師已經(jīng)設(shè)定好了每小時的限量，不必?fù)?dān)心用藥過量)，鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結(jié)束。在整個過程中，麻醉藥的濃度較低，只相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時的1/5—1/10，可控性強，安全性高，幾乎不影響產(chǎn)婦的運動，產(chǎn)婦意識清醒，能主動配合、積極參與整個分娩過程。

“無痛分娩”并不是整個產(chǎn)程的絕對不痛。處于安全的考慮，目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛是在宮口開到2—3cm時進(jìn)行椎管內(nèi)阻滯。產(chǎn)婦的精神狀態(tài)若處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中，也會增加對疼痛的敏感度，因此，做好精神上的準(zhǔn)備也是減輕疼痛感的重要方面，它的應(yīng)用是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變?yōu)榭扇淌?，或只是感受子宮收縮而不痛。

安全

“無痛分娩”對產(chǎn)婦和胎兒是安全的。用藥劑量只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/5~1/10，因此進(jìn)入母體血液、通過胎盤的機(jī)率微乎其微，對胎兒不會造成什么影響。當(dāng)人體感到嚴(yán)重疼痛的時候，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)，這種物質(zhì)對產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。所以，“無痛分娩”還能減少胎兒缺氧的危險。

方便

由于麻醉藥的濃度很低，幾乎不影響產(chǎn)婦的運動功能，因此在醫(yī)生的允許下產(chǎn)婦可以下床活動;此外，產(chǎn)婦可以根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥，真正做到個體化，因此很方便。

藥效持久

大約在給藥10分鐘后，產(chǎn)婦就感覺不到宮縮的強烈陣痛了，能感覺到的疼痛就好似是來月經(jīng)時輕微的腹痛。給一次藥，藥效大約持續(xù)一個半小時，甚至更長，待有了疼痛感覺后產(chǎn)婦應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵繼續(xù)給藥，自己控制鎮(zhèn)痛，如此反復(fù)，直至分娩結(jié)束。

適合人群廣

大多數(shù)產(chǎn)婦都適合于無痛分娩，但是如果合并凝血功能障礙、藥物過敏、腰部有外傷史等疾病，應(yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行無痛分娩。

不用進(jìn)手術(shù)室

無痛分娩的全過程是由麻醉醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生合作完成的，正常的無痛分娩在產(chǎn)房中即可進(jìn)行，無需進(jìn)手術(shù)室操作。

優(yōu)越性

自然分娩對一個身體健康、足月妊娠、產(chǎn)檢正常的育齡和適齡婦女來說，應(yīng)看成是瓜熟蒂落、水到渠成，最自然不過的事情，這是人類繁衍后代的一個正常生理過程。一個母親應(yīng)相信自己和胎兒具備天生的能力來完成這一神圣的使命，剖宮產(chǎn)只是一種萬不得已的分娩替代方式。

剖宮產(chǎn)手術(shù)通常是由于患者有產(chǎn)科的病理情況而采取的補救措施，是人為的非自然狀態(tài)的分娩方式

禁忌癥

有陰道分娩禁忌癥、椎管內(nèi)麻醉禁忌癥、凝血功能異常的產(chǎn)婦不能采用此方法。

采用無痛分娩還需要用力生產(chǎn)

鎮(zhèn)痛藥能選擇性地阻斷產(chǎn)婦痛覺的傳導(dǎo)而運動神經(jīng)不受影響。分娩期間，產(chǎn)婦完全活動自如，腹肌收縮和子宮收縮均保持正常。而且，產(chǎn)婦疼痛緩解后，精神完全放松，全身不再翻滾扭動，有利于產(chǎn)婦在醫(yī)師的指導(dǎo)下用力，宮口開大也就更加容易，因而加速了產(chǎn)程的進(jìn)展。

無痛分娩中有可能改成剖宮產(chǎn)

自然分娩是否改成剖宮產(chǎn)，與是否進(jìn)行無痛分娩沒有必然的聯(lián)系，它取決于胎兒頭盆是否相稱、是否存在異常胎位、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫等產(chǎn)科因素，有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現(xiàn)出來；在分娩鎮(zhèn)痛過程中如需進(jìn)行剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦可及時實施手術(shù)，節(jié)省術(shù)前準(zhǔn)備時間。