新生兒秋季腹瀉怎么辦

什么是秋季腹瀉

秋季腹瀉，顧名思義，是發(fā)生在秋冬季的腹瀉病。引起腹瀉的病源主要是病毒和細(xì)菌，有許多種病毒感染胃腸道以后都可以引起腹瀉。例如，輪狀病毒、腸腺病毒、諾瓦克病毒、星狀病毒等;引起腹瀉的細(xì)菌有大腸桿菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌、沙門(mén)氏菌、耶爾森菌等。夏季腹瀉細(xì)菌感染相對(duì)多見(jiàn)，以大腸桿菌為主，其次是痢疾桿菌病毒感染。人類(lèi)輪狀病毒是引起秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。因此秋季腹瀉專指的是輪狀病毒性腸炎。 輪狀病毒感染引起的腹瀉與地域無(wú)關(guān)，與衛(wèi)生無(wú)關(guān)，因此發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率并無(wú)明顯差距。輪狀病毒型別多，各型別之間交叉免疫差，可以反復(fù)感染。因此有的孩子可以每年秋冬季節(jié)患一次腹瀉。一般首次感染癥狀較重，再次感染時(shí)癥狀變輕。而有免疫缺陷的寶寶也會(huì)癥狀比較重。

生理性腹瀉

多見(jiàn)于6個(gè)月以下母乳喂養(yǎng)的嬰兒。這些寶寶外觀虛胖，精神尚好，面部常有濕診(奶癬)，生后不久就有黃綠色稀便，可混有少許奶塊。寶寶如果出現(xiàn)這些癥狀，媽媽們不用擔(dān)心，因?yàn)檫@是一種正常的生理現(xiàn)象，只要根據(jù)孩子的年齡和生理特點(diǎn)，及時(shí)添加菜泥、蛋黃、魚(yú)松等輔食就可以了。

乳糖不耐受腹瀉

也稱母乳性腹瀉，這種腹瀉特點(diǎn)明顯，一般每天大便3-7次，新生兒大便呈泡沫稀水樣，氣味有特殊的酸臭味，便稀微綠，有時(shí)甚至帶有條狀的透明粘液。

雖然三種腹瀉各有其因，但是乳糖不耐受腹瀉卻很容易成為其他腹瀉的并發(fā)癥。因?yàn)楹芏鄫雰阂驗(yàn)槟撤N原因出現(xiàn)腹瀉，經(jīng)治療病情雖已康復(fù)，但一時(shí)受損的腸粘膜(小腸)絨毛不會(huì)一下子就可修復(fù)，這時(shí)只能產(chǎn)生很少的乳糖酶，甚至停止產(chǎn)生乳糖酶。此時(shí)幼兒進(jìn)食了母乳或其它含糖的乳制品，其腸粘膜不能將經(jīng)口攝入的乳糖分解，乳糖卻被腸腔中的細(xì)菌分解產(chǎn)生甲烷、氫氣可刺激腸壁，腸液分泌物增多，腸蠕動(dòng)增加，使食物在腸腔停留時(shí)間短，結(jié)腸停留時(shí)間短，濃縮差，大便又再次變稀，所以腹瀉再度發(fā)生，造成惡性循環(huán)。

秋季腹瀉治療方法

1、常規(guī)治療

(1)飲食調(diào)理: 飲食注意供給足夠的熱量，母乳喂養(yǎng)的患兒暫停輔食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)的患兒喂養(yǎng)適量乳制品。嚴(yán)重嘔吐的患兒禁食4-6個(gè)小時(shí)，緩解后繼續(xù)喂養(yǎng)。

(2)糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡：把1袋口服補(bǔ)液鹽溶于500毫升溫開(kāi)水中，口服。此法無(wú)效者進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，糾正脫水即可停止。

2、藥物治療

(1)西醫(yī)治療

① 抗病毒治療可用利巴韋林、潘生丁。

② 糾正腸道菌群失調(diào)的微生態(tài)治療，可用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌制劑。

③ 腸黏膜保護(hù)劑用蒙脫石粉。

(2)中醫(yī)治療

① 外用藥：肉桂、丁香各等分研末過(guò)120目篩并加入少許陳小粉混勻裝入密封瓶備用，用時(shí)用藿香正氣水調(diào)成厚糊狀以填滿肚臍為度，外覆大小適度的塑料薄膜，最外面用麝香追風(fēng)膏固定，久瀉不止外用藥粉中加入少許五倍子粉，皮膚過(guò)敏者禁用。

② 內(nèi)服藥：小兒秋季腹瀉以3歲以下小兒發(fā)病率高，因嬰幼兒脾常不足，易于感受外邪，均可導(dǎo)致脾病濕盛而發(fā)生泄瀉。故用自擬加味平胃散以蒼術(shù)、厚樸。