胎兒臀位如何選擇分娩方式

對于胎寶寶是臀位的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)該如何選擇分娩方式呢?一定要采用剖腹產(chǎn)嗎?對于這個問題，親親寶貝小編咨詢了相關(guān)專家，下面，我們一起來看看專家是如何解答的。

臀位是常見的異常胎位之一。妊娠30周前臀位較多，不應(yīng)視為異常;30周后多能自 然回轉(zhuǎn)成頭位，持續(xù)呈臀位者約占分娩總數(shù)的3-4%。臀位分娩對胎兒危險性較大， 易發(fā)生臍帶脫垂、胎臂上舉、后出頭困難等。臀位處理不當(dāng)時易造成死產(chǎn)、新生兒窒息、 顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷等。其圍產(chǎn)兒死亡率比枕前位高3-8倍。

胎兒臀位如何選擇分娩方式

臀位以骶骨為指示點，分骶左 前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后六種方位。根據(jù)先露的種類又分單臀位 (又稱腿直臀位)、完全臀位(又稱混合臀位或復(fù)合臀先露)及不完全臀位。

形成原因

臀位是最常見的異常胎位。形成臀位的原因主要有：

1、胎兒在官腔內(nèi)活動過大，比如產(chǎn)婦腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等，使胎兒在官腔內(nèi)活動過于自由;

2、胎兒在官腔內(nèi)活動受限，比如初產(chǎn)婦腹壁緊張。雙胎、羊水過少及子宮畸形等，影響胎頭不能自然下轉(zhuǎn);

3、胎頭銜接受阻，比如骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤、軟產(chǎn)道阻塞及臍帶過短等;

4、胎兒畸形，如腦積水、無腦兒等，皆不易以胎頭銜接入盆。這些原因通過婦科及B超檢查大多能夠及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理。

建議去醫(yī)院，請婦產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)的具體情況進(jìn)行處理。

對于臀位的產(chǎn)婦于臨產(chǎn)初期需要對分娩方式做出初步?jīng)Q定。正確的判斷應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦年齡、胎產(chǎn)次、骨盆大小、胎兒大小、胎兒是否存活、臀先露類型，以及有無合并癥考慮。如出現(xiàn)下列現(xiàn)象需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩：

1、骨盆狹窄，胎兒過大，體重超過3500克，懷疑有頭盆不稱或軟產(chǎn)道裂傷。

2、高齡初產(chǎn)婦，或已婚多年未有懷孕，迫切希望胎兒存活。

3、初產(chǎn)婦、足先露、胎膜早破、宮口未開大而胎心音有改變者。

4、宮口未開全、臍帶脫垂、胎心音尚好，估計短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者。

5、破膜后子宮收縮乏力，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，或產(chǎn)程過長，出現(xiàn)胎兒窘迫，為搶救胎兒防止感染。

6、經(jīng)產(chǎn)婦有難產(chǎn)史，無活嬰，此次胎兒較大者。

對于胎兒中等大小、足月妊娠、單臀、胎膜未破、骨盆正常大小、臨產(chǎn)后宮縮好、產(chǎn)程進(jìn)展順利者，可經(jīng)陰道分娩。

經(jīng)陰道分娩包括三種方式：

1、自然分娩。胎兒完全自然娩出，不做任何牽引，多見于經(jīng)產(chǎn)婦、胎兒不大、產(chǎn)力良好、產(chǎn)道正常者。

2、臀位助產(chǎn)術(shù)。胎臀自然娩出至臍部，胎肩及胎頭由助產(chǎn)者協(xié)助娩出。

3、臀位牽引術(shù)。胎兒全部由助產(chǎn)者牽引娩出。