懷孕四個(gè)月了查出乙肝，這娃還能要嗎？

有不少女性朋友擔(dān)心，稱自己懷孕了卻查出了乙肝，這娃還能要嗎?在門診上經(jīng)常能碰到這類患者的咨詢，那么，現(xiàn)在就給大家講解一下，懷孕后查出乙肝到底還能不能要這個(gè)孩子!

不過(guò)可以肯定的是，這幾年在對(duì)于如何阻斷乙肝母嬰傳播方面，已經(jīng)有很多新的發(fā)現(xiàn)，乙肝媽媽可以少點(diǎn)擔(dān)心了。最近有研究表明，乙肝媽媽都可以正常哺乳。這對(duì)女性朋友而言無(wú)疑是個(gè)好消息。

一、乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕婦，為了母嬰健康和評(píng)估母嬰垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn)，孕期需要做肝功能和乙肝DNA定量檢查，和肝臟B超檢查。

二、唐氏篩查盡量做外周血檢查，而不是做羊水穿刺。如果HBV、DNA定量大于10的6次方，如果進(jìn)行羊水穿刺會(huì)增加胎兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。

三、不建議為了減少乙肝母嬰傳播，而進(jìn)行剖宮產(chǎn)。也就是說(shuō)，剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)選擇根據(jù)產(chǎn)科情況來(lái)定，不用考慮乙肝情況。

四、新生兒12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并進(jìn)行乙肝疫苗的系統(tǒng)接種。泌乳喂養(yǎng)并不增加乙肝母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)?？梢赃x擇泌乳喂養(yǎng)，但哺乳的時(shí)候，不要咬破乳頭出血，如果萬(wàn)一有乳頭出血，要采取措施預(yù)防感染。

五、如果28周后乙肝BHV,DNA>10的6次方拷貝/毫升，則建議在28-32周，孕婦應(yīng)該開始抗病毒治療，一直到分娩后。也可以考慮用到產(chǎn)后4到12周。其中替諾福韋是核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，是孕期用藥B類藥，孕婦可以使用。瞄準(zhǔn)劑量是300mg/天。替比夫定有報(bào)道效果與替諾福韋相當(dāng)或更好。