苦參的功效與作用

藥性：苦,寒。入心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。

主治：清熱燥濕、殺蟲、利尿。常用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之小便不利、灼熱澀痛。入心經(jīng),「專治心經(jīng)之火」(《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》),有清心寧心之功,適用于心火亢盛之心悸不寧。

1.治濕熱證

本品「大苦大寒,煺熱洩降,蕩滌濕火,其功效與黃芩、黃連、龍膽皆相近,而苦參之苦愈甚,其燥尤烈?！?《本草正義》)?？捎糜诙喾N濕熱病證。若治濕熱瀉痢,常與白芍、木香同用,如痢必靈片(《部頒標(biāo)準(zhǔn)》)。治濕熱下注所致的帶下量多、陰部瘙癢,常與黃柏、土茯苓同用,如婦炎康片(《中國(guó)藥典》)。治大腸濕熱所致的痔瘡腫痛,便血,常與黃柏、冰片等同用,如化痔栓(《中國(guó)藥典》)。

2.治瘙癢性皮膚病-濕疹疥癬

本品苦能燥濕,寒能清熱。「熱生風(fēng),濕生蟲,故又能治風(fēng)殺蟲」(《本草綱目》),為治瘙癢性皮膚病之要藥,內(nèi)服外洗均可。如治濕熱帶下,陰腫陰癢,可與黃柏、椿皮等同用。治濕瘡、濕瘡,可單用,如苦參片(《部頒標(biāo)準(zhǔn)》);或與黃柏、蛇床子煎水外洗。治疥癬,皮膚瘙癢,可與荊芥為伍,如苦參丸(《和劑局方》)

3.治小便不利,灼熱澀痛

本品入膀胱經(jīng),能「清濕熱而通淋澀」(《長(zhǎng)沙藥解》)。常用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之小便不利、灼熱澀痛,可單用,或與車前子、梔子等同用。此外,本品苦寒,入心經(jīng),「專治心經(jīng)之火」(《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》)?？捎糜谛幕鹂菏⒅募虏粚幖隘彴b腫毒。

苦參藥理作用

1.殺蟲作用

苦參水煎液能抑制毛癬菌、黃癬菌、小芽孢癬菌和紅色表皮癬菌等多種皮膚真菌的生長(zhǎng),苦參醇浸膏于體外能殺滅白色念珠菌與陰道滴蟲?？鄥⑺鍎┠軞⑺蕾Z第鞭毛蟲,引起蟲體滋養(yǎng)體脫壁、死亡。其乙醇提取物及生物堿、黃酮均是殺蟲有效成分。此外,苦參還有抗血吸蟲尾蚴感染及殺滅魚體車輪蟲的作用。由苦參、秦皮、黃柏等組成的苦參合劑對(duì)大鼠隱孢子蟲感染有明顯預(yù)防效果,能降低大鼠排糞中隱孢子蟲卵囊數(shù)。

2.解熱作用

苦參注射液、氧化苦參堿50mg/kg腹腔注射均有顯著解熱作用,能使發(fā)熱體溫顯著降低,苦參注射液或氧化苦參堿靜脈注射對(duì)四聯(lián)菌苗引起的家兔發(fā)熱也有明顯的抑制作用。目前,對(duì)苦參湯解熱藥理作用及機(jī)制研究較少。推測(cè)苦參堿可能通過(guò)促進(jìn)多巴胺釋放或者作用于多巴胺受體產(chǎn)生解熱活性。

3.抗炎作用

苦參有顯著的抗炎作用,所含生物堿為主要抗炎成分?？鄥⒆⑸湟?、氧化苦參堿50mg/kg腹腔注射,能抑制大鼠蛋清性足腫脹,苦參堿15,25mg/kg肌內(nèi)注射,可明顯抑制巴豆油誘發(fā)小鼠及大鼠耳殼腫脹、角叉菜膠誘發(fā)的大鼠鼠爪腫脹及腹腔注射醋酸誘發(fā)的炎性滲出。有報(bào)告苦參堿對(duì)大鼠棉球性肉芽組織增生無(wú)明顯影響,但另有報(bào)道,苦參堿肌內(nèi)注射,可抑制大鼠肉芽組織增生。由于苦參堿及氧化苦參堿對(duì)摘除腎上腺小鼠仍有顯著抗炎效果,提示其抗炎作用與垂體-腎上腺系統(tǒng)無(wú)明顯關(guān)係。苦參堿能抑制紅細(xì)胞溶血,表明其有膜穩(wěn)定作用。

苦參常配伍應(yīng)用

苦參配木香：苦參清熱燥濕而止痢;木香行氣止痛,健脾消食。兩藥伍用,清熱燥濕止痢,行氣止痛功效增強(qiáng)。適用于濕熱痢疾,食積腹痛下痢

苦參配當(dāng)歸：苦參苦寒,功擅清熱燥濕;當(dāng)歸辛溫,功善活血補(bǔ)血。兩藥伍用,一溫一寒,一開一洩,共奏活血化瘀,燥濕清熱之效。適用于濕熱瘀阻所致的顏面、胸背粉刺疙瘩,皮膚紅赤發(fā)熱,酒渣鼻。

苦參配蛇床子：苦參能清熱燥濕,祛風(fēng)毒,殺蟲止癢;蛇床子善于殺蟲止癢,燥濕祛風(fēng)。兩藥伍用,清熱燥濕,祛風(fēng)殺蟲止癢之力增強(qiáng)。適用于風(fēng)疹,皮膚瘙癢,婦女帶下,陰癢等。

苦參配茯苓：苦參性主降洩,善清下焦?jié)駸?以利膀胱氣化,能通利小便,使?jié)駸釓男”愣?茯苓淡滲利濕,藥性平和,能祛邪而不傷正。兩藥伍用,清熱利尿之功增強(qiáng)。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦之小便不利。

苦參用藥禁忌

脾胃虛寒者忌服。

①對(duì)中樞神經(jīng)有麻痹作用，中毒的初始階段呈中樞興奮狀態(tài)，出現(xiàn)頭昏、頭痛、煩躁不安、肢體麻木、小便增多、呼吸急促、心跳加快，并有共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，繼而轉(zhuǎn)人麻痹而死亡。消化系統(tǒng)可有胃痛、胃燒灼感、惡心、嘔吐、便秘和食欲下降等。

②肝腎陰虛而無(wú)熱者、脾胃虛寒者忌用。尿多而清者不宜用。孕婦忌用。兒童忌內(nèi)服用。

③本品如需內(nèi)服，每日劑量不得超過(guò)15g。