用藥作用

適用于：

1、化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。

2、敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。

3、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。

4、沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。

5、敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。

藥理作用

阿奇霉素為氮雜內(nèi)酯類抗生素。其作用機(jī)理是通過(guò)與敏感微生物的50s核糖體的亞單位結(jié)合，從而干擾其蛋白質(zhì)的合成（不影響核酸的合成）。

體外試驗(yàn)和臨床研究均表明，阿奇霉素對(duì)以下多種致病菌有效：

革蘭氏陽(yáng)性需氧微生物：金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌。

阿奇霉素對(duì)于耐紅霉素的革蘭陽(yáng)性菌有交叉耐藥性。大多數(shù)糞鏈球菌（腸球菌）以及耐甲氧西林葡萄球菌對(duì)本品耐藥。

革蘭氏陰性需氧微生物：流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌。

其他微生物：沙眼衣原體。

體外試驗(yàn)和臨床研究提示，本品可預(yù)防鳥胞內(nèi)分支桿菌復(fù)合體（由鳥胞內(nèi)分支桿菌和胞內(nèi)分支桿菌組成）引起的疾病。

細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶不影響阿奇霉素的活性。

對(duì)以下微生物已有體外研究結(jié)果，但是其臨床意義尚不清楚，包括鏈球菌屬（C、F、G）、草綠色鏈球菌、百日咳桿菌、杜克嗜血桿菌、嗜肺性軍團(tuán)菌、類桿菌屬、消化鏈球菌屬，包柔螺旋體、肺炎支原體、梅毒螺旋體、解脲支原體等。

藥物相互作用

1、不宜與含鋁或鎂的抗酸藥同時(shí)服用，后者可降低本品的血藥峰濃度；必須合用時(shí)，本品應(yīng)在服用上述藥物前1小時(shí)或后2小時(shí)給予。

2、與茶堿合用時(shí)能提高后者在血漿中的濃度，應(yīng)注意檢測(cè)血漿茶堿水平。

3、與華法林合用時(shí)應(yīng)注意檢查凝血酶原時(shí)間。

4、與下列藥物同時(shí)使用時(shí)，建議密切觀察患者：地高辛—使地高辛水平升高。麥角胺或二氫麥角胺—急性麥角毒性，癥狀是嚴(yán)重的末梢血管痙攣和感覺(jué)遲鈍(觸物感痛)。三唑侖—通過(guò)減少三唑侖的降解，而使三唑侖的藥理作用增強(qiáng)。細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝藥—提高血清中卡馬西平、特非那定、環(huán)孢素、環(huán)已巴比妥、苯妥英的水平。

5、與利福布汀合用會(huì)增加后者的毒性。