兒童類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能自愈嗎

兒童類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎幾乎不可自愈。

1、原因分析：

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎幾乎不可自愈，分發(fā)作期和休止期，部分患者休止期較長(zhǎng)，約1-5年，常被誤認(rèn)為自愈。另有一類(lèi)惡性情況，即關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病后進(jìn)展迅速，常處于疾病的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，約2-3年之內(nèi)形成關(guān)節(jié)畸形，喪失關(guān)節(jié)功能，臨床治療時(shí)若將關(guān)節(jié)炎發(fā)作期調(diào)整到休止期，即治療成功。

2、貼心建議：

建議到專(zhuān)門(mén)治療此病的專(zhuān)科醫(yī)院就診，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。千萬(wàn)不要等著兒童類(lèi)風(fēng)濕的自愈，兒童類(lèi)風(fēng)濕自愈的可能性很小。

兒童類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療

1、一般治療：

注意休息，適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)，可采用理療?；顒?dòng)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，先被動(dòng)活動(dòng)，然后主動(dòng)活動(dòng)。要避免過(guò)度疲勞而加重關(guān)節(jié)疼痛。

2、藥物治療：

（1）非甾體類(lèi)抗炎藥首選阿司匹林，治療無(wú)效或不能耐受，換用其他非類(lèi)固醇抗炎藥。療程長(zhǎng)，癥狀控制后仍須維持至少半年。

（2）抗風(fēng)濕藥本類(lèi)藥物作用緩慢，常需數(shù)月至半年才能生效。

（3）腎上腺皮質(zhì)激素必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：

①多關(guān)節(jié)型對(duì)非甾體類(lèi)抗炎藥和病情緩解抗風(fēng)濕藥物未能控制的嚴(yán)重患兒加用小劑量潑尼松。

②全身型若發(fā)熱和關(guān)節(jié)未能為足量非甾體類(lèi)抗炎藥物所控制時(shí)，可加服潑尼松。

③少關(guān)節(jié)型一般不主張使用激素全身治療。

④虹膜睫狀體炎輕者可用擴(kuò)瞳劑及激素類(lèi)眼藥水滴眼。對(duì)嚴(yán)重影響視力的患兒，除局部注射激素外，需加用潑尼松每日口服，繼以隔日頓服。

（4）免疫抑制劑全身癥狀嚴(yán)重及進(jìn)展性關(guān)節(jié)炎患兒，對(duì)阿司匹林及其他非甾體類(lèi)抗炎藥物未見(jiàn)療效，可試用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、環(huán)孢霉素A。

（5）其他藥物近年使用靜脈注射丙種球蛋白治療幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，取得一定效果，生物類(lèi)制劑目前也有應(yīng)用。

3、外科手術(shù)：

為減少粘連性腱鞘炎和腕背肌腱破裂的危險(xiǎn)，可進(jìn)行腱鞘切除術(shù)?；し屎瘛㈥P(guān)節(jié)疼痛而至關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者可行滑膜切除術(shù)。對(duì)嚴(yán)重髖和膝關(guān)節(jié)受累的患兒，至青春后期，骨骼生長(zhǎng)發(fā)育停止后，可行關(guān)節(jié)置換術(shù)。

兒童類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

本病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，凡全身癥狀或關(guān)節(jié)病變持續(xù)6周以上，能排除其他疾病者，可考慮本病。

1、發(fā)病年齡：

在16歲以下。

2、關(guān)節(jié)炎：

1個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹或積液以及具備下列2種以上體征：關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，活動(dòng)時(shí)疼痛或觸痛及關(guān)節(jié)局部溫度升高。

3、病程：

在6周以上。

4、臨床類(lèi)型：

根據(jù)起病最初6個(gè)月的臨床表現(xiàn)確定臨床類(lèi)型。

（1）多關(guān)節(jié)型 受累關(guān)節(jié)5個(gè)或5個(gè)以上。

（2）少關(guān)節(jié)型 受累關(guān)節(jié)4個(gè)或4個(gè)以下。

（3）全身型 間歇發(fā)熱，類(lèi)風(fēng)濕皮疹，關(guān)節(jié)炎，肝脾及淋巴結(jié)腫大和漿膜炎。

5、其他：

除外其他疾病。