參保居民在居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,屬個人自付的,由本人以現(xiàn)金支付給定點醫(yī)療機構(gòu);屬基金支付的,由市醫(yī)保中心按規(guī)定定期與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
居民醫(yī)保住院、門診大病和門診醫(yī)療費用結(jié)算采用總額控制為主、單病種和結(jié)算控制指標相結(jié)合的方式(具體結(jié)算辦法由市勞動保障、財政、衛(wèi)生部門另行制定)。
1、門診統(tǒng)籌;
2、門診慢性??;
3、慢性丙型肝炎門診干擾素α治療限額補助;
4、門診特定項目;
5、精神疾病門診、住院;
6、家庭病床;
7、住院;
8、大病醫(yī)療救助;
9、住院醫(yī)療費用二次補助。
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