羊水渾濁為什么會缺氧

羊水渾濁會引起宮內(nèi)氧氣不足，導致胎兒缺氧。

孕期羊水的成分是慢慢增加了胎兒的尿液、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等，會出現(xiàn)稍微渾濁的現(xiàn)象。而羊水一般是由于胎脂或者胎糞混于羊水中引起，其他也有膽汁淤積的情況，如果是單純是由胎脂引起的輕度渾濁，問題就不太，屬于正常情況，一般不會對胎兒造成危害。如果是由胎糞引起了羊水渾濁，這種情況會導致羊水中氧氣不足，胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能，需要靠吸氧來補充氧氣。胎兒宮內(nèi)的缺氧程度往往與羊水污染的程度成正比。所以說，羊水渾濁會引起宮內(nèi)氧氣不足，導致胎兒缺氧。

羊水渾濁為什么會缺氧：什么是胎兒缺氧

胎兒缺氧即胎兒窘迫。

胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)證之一。胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程，也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過程者，可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。胎兒窘迫多見于產(chǎn)前期，主要有胎盤功能不全的表現(xiàn)。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血、過期妊娠等，或由于血管病變使子宮血液減少，或由于胎盤的退行變，或由于血氧濃度過低，使胎兒得不到足夠的供氧，引起胎兒生長遲緩、紅細胞增多癥、胎動減少，甚至嚴重的胎兒窘迫，引起胎兒死亡。

羊水渾濁為什么會缺氧：胎兒缺氧的表現(xiàn)

1.孕婦體重、宮高、腹圍持續(xù)不長或增長很慢。

2.胎動監(jiān)測

表明胎動減少，尤其是當胎動低于4次/小時時，要注意胎死宮內(nèi)的可能。

3.B型超聲系統(tǒng)檢查

胎兒雙頂徑、頭腹圍之比、股骨長度、羊水量等表明有胎兒生長遲緩。

4.胎心監(jiān)護有產(chǎn)前無應(yīng)力試驗(nst)

觀察胎動時胎心率無加速反應(yīng)，或無胎動，即為無反應(yīng)型。有時甚至發(fā)生胎心率自發(fā)減速。宮縮應(yīng)力試驗(cst)可為陽性結(jié)果。

5.綜合生物物理圖像評分檢查

即通過B型超聲測胎兒呼吸、胎動、胎兒張力、羊水量、通過胎兒監(jiān)護做nst試驗，可表現(xiàn)為評分低。

6.胎盤功能檢查

可測雌三醇、胎盤生乳素、雌激素/肌酐比值，有持續(xù)低值或遞減趨向。

7.羊膜鏡檢查

見羊水為胎糞污染。

羊水渾濁為什么會缺氧：羊水渾濁胎兒缺氧怎么辦

1.慢性胎兒窘迫

應(yīng)針對病因，視孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴重程度決定處理。

(1)能定期作產(chǎn)前檢查者，估計胎兒情況尚可，應(yīng)使孕婦多取側(cè)臥位休息，爭取胎盤供血改善，延長孕周數(shù)。

(2)情況難以改善，接近足月妊娠，估計在娩出后胎兒生存機會極大者，可考慮行剖宮產(chǎn)。

(3)距離足月妊娠越遠，胎兒娩出后生存可能性越小，應(yīng)將情況向家屬說明，盡量保守治療以期延長孕周數(shù)。實際胎兒胎盤功能不佳者，胎兒發(fā)育必然受到影響，所以預后較差。

2.急性胎兒窘迫

(1)宮口開全，胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。

(2)宮頸尚未完全擴張，胎兒窘迫情況不嚴重，可予吸氧(面罩供氧)，通過提高母體血氧含量，以改善胎兒血氧供應(yīng)。同時囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎?，可繼續(xù)觀察。若因使用催產(chǎn)素宮縮過強造成胎心率異常減緩者，應(yīng)立即停止滴注，繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常。病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。