臀位牽引術(shù)是什么意思

臀位：是指胎兒在準(zhǔn)媽媽的體內(nèi)是胎頭朝上，胎臀朝向骨盆，呈坐式的胎位。

臀位牽引術(shù)：又稱臀位取胎術(shù)，是指胎體尚未在產(chǎn)道內(nèi),胎足、胎臀也未娩至陰道口外時(shí)，牽拉胎兒使胎兒娩出的手術(shù)，整個(gè)胎兒的分娩過程均由術(shù)者牽引完成的方式。但近20余年隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)及安全性提高，臀位取胎術(shù)已逐漸被取代，但在少數(shù)情況下，作為應(yīng)急診手術(shù)，仍有一定價(jià)值。

臀位牽引術(shù)是什么意思-臀位牽引術(shù)適用人群

臀位牽引術(shù)常在緊急情況下施行，產(chǎn)道多未充分?jǐn)U張，對(duì)母子有較大的危險(xiǎn)，因此指征明確方可施術(shù)。

1、單胎臀位，宮口已開全，產(chǎn)婦有嚴(yán)重合并癥或胎兒宮內(nèi)窘迫(如臍帶脫垂)，必須立即結(jié)束分娩者。

2、產(chǎn)婦有嚴(yán)重合并癥如心力衰竭，須立即結(jié)束分娩又無剖宮產(chǎn)條件。

3、第二產(chǎn)程超過兩小時(shí)而無進(jìn)展。

4、雙胎妊娠，第一胎兒娩出后，第二胎兒出現(xiàn)臍帶脫垂或胎兒窘迫須及時(shí)結(jié)束分娩者。

5、單胎足月臀位臨產(chǎn)、無剖宮產(chǎn)手術(shù)條件者。

臀位牽引術(shù)是什么意思-臀位牽引術(shù)步驟

1、若胎兒為單足或雙足已脫露于外陰或陰道內(nèi)，術(shù)者伸手牽下前足，用治療巾包住膝部向后下方牽引，使前臂自恥骨下滑出。

2、若為骶后位，則邊牽引邊將前足向胎兒腹面方向旋轉(zhuǎn)，以期臀部娩出后能轉(zhuǎn)為骶前位。

3、胎兒雙足仍滯留于宮腔內(nèi)，應(yīng)伸手入宮腔，握持單足或雙足牽出。

4、胎兒為單臀先露，可用雙手勾住胎兒腹股溝，邊旋轉(zhuǎn)邊用力向下牽引娩出兒臀，以后則按扶著法娩出胎足及軀干，按堵臀法娩出胎肩和胎頭。

5、若勾臀失敗，可按皮納手法牽引胎足。即術(shù)者戴無菌長(zhǎng)筒手套，趁子宮放松伸手經(jīng)胎兒腹面沿前腿至腘窩，四指將腘窩肌腱壓向胎體，使膝關(guān)節(jié)屈曲，再以末三指按脛部，即可將胎足牽下。同法取另足，然后牽雙足向下。亦可只牽一足，但必須是前足。若先取后足，則牽引時(shí)前臀可被卡于恥骨聯(lián)合上方，使胎兒娩出受阻。此時(shí)需將取下之下肢旋轉(zhuǎn)至骨盆前方，或改牽雙足。

臀位牽引術(shù)是什么意思-臀位牽引術(shù)注意事項(xiàng)

臀位牽引術(shù)需滿足的條件：

1.無頭盆不稱;2.宮口開全;3.術(shù)者具有臀位取胎術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。

術(shù)前準(zhǔn)備：

1、產(chǎn)婦膀胱截石位，外陰消毒，導(dǎo)尿。

2、雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉。

3、初產(chǎn)臀位或會(huì)陰較緊的經(jīng)產(chǎn)婦，須作較大的會(huì)陰切開。

4、作好新生兒復(fù)蘇搶救準(zhǔn)備。

5、準(zhǔn)備好后出頭產(chǎn)鉗。

術(shù)后護(hù)理：

術(shù)后酌予以抗生素及宮縮劑。

術(shù)后飲食：

1、飲食上應(yīng)注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。

3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類、米湯等。