腎臟不好的人并不是完全不能吃香蕉,之所以說不建議腎不好的人不吃香蕉是因為香蕉中的鉀含奶量比較高,醫(yī)師表示必須視病人個別的情形,來調整是否需要限制鉀離子。通常100 g香蕉的鉀含量平均值為368 mg,而高血鉀是指血鉀濃度高于5.5 mmol/L以上。腎臟疾病患者若擔心食用香蕉造成身體負擔,應諮詢腎臟??漆t(yī)師,再進行飲食調整。
尚未接受透析的腎臟病人,飲食中攝取的鉀離子含量,應依照個人身體狀況調整,若一天尿量低于1,000 ml,或血鉀濃度開始升高時,才需特別限制鉀離子攝取。以「美國國家腎臟基金會」指引建議,第1-2期腎臟病合併高血壓的病人,鉀離子攝取量在4g以上;第3-4期腎臟病合併高血壓者,建議每天鉀離子攝取量是2-4g。
若已是慢性腎臟病族群,日常飲食需注意兩大重點,第一是勿吃太咸、第二是避免大量進補。市面上的補品大多含有高蛋白質,而高蛋白飲食會增加腎臟負擔。
醫(yī)師提醒,慢腎臟病人普遍需要限制蛋白質,避免過度補充奶、蛋、魚、肉等食物,且限制蛋白的飲食有助延緩腎臟病惡化。惟老年人、癌癥病患等營養(yǎng)不良高風險族群,不一定適合低蛋白飲食方式。
1、高鈣低磷
慢性腎功能病的電解質紊亂以低鈣高磷為常見,所以應重視飲食的高鈣低磷。但令人遺憾的是含鈣高的食品含磷越高,如排骨、蝦皮等。所以高鈣低磷飲食強調低磷飲食。周昕指出,“應禁食動物內臟如腦、肝、腎等,不吃燒鵝、海鮮、老火湯,不喝酒,少吃南瓜子等干果?!?
2、優(yōu)質低蛋白
蛋白質攝入過多,可加重腎臟負擔,所以要控制蛋白質攝入的總量。但蛋白質作為重要的營養(yǎng)物質,是人體不能缺少的,尤其必需氨基酸是人體自己不能合成必須從外來攝入的,所以含必需氨基酸較多的優(yōu)質蛋白應該保證。而具體實施則是應盡量減少植物蛋白,因為植物蛋白含有大量的嘌呤堿,過多攝入會加重腎臟負擔,適當補充牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白。
3、補充維生素等
攝入充足維生素、微量元素。維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等,可對腎臟起保護作用。周昕建議,“金維康中微量元素種類多,比例適當,服用方便,每日1片即可,維生素E可每日服用11國際單位,維生素C每日0.3g。”
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