急性支氣管炎
支氣管粘膜發(fā)生炎癥,多繼發(fā)于上呼吸道感染之后,氣管常同時受累,是兒童常見的呼吸道疾病。如果寶寶得了急性支氣管炎,該怎么辦?
都是什么原因引起的?
為各種病毒、細菌或二者混合感染,以病毒多見。如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。
寶寶得了支氣管炎都有什么表現(xiàn)?
先有上呼吸道感染癥狀,3—4天后出現(xiàn)咳嗽,初為干咳,后有痰,小嬰兒癥狀較重,常有發(fā)熱、及伴隨咳嗽后的嘔吐、腹瀉,嘔吐物中常有黏液。癥狀多于3周內(nèi)緩解。若超過3周仍有咳嗽,應(yīng)考慮繼發(fā)感染,如肺炎、肺不張等;
該怎么治療呢?
1.經(jīng)常變換體位,多飲水,配合拍背,適當(dāng)氣道濕化,以使呼吸道分泌物易于咳出。
2.病毒感染一般不使用抗生素;細菌感染時可用抗生素(根據(jù)血象由醫(yī)生決定);
3.咳嗽重且影響睡眠可酌情使用鎮(zhèn)咳藥如復(fù)方福爾可定,具體方法可看往期咳嗽藥物篇;咳嗽以化痰止咳為主,可選用易坦靜,孩子若有喘憋等情況,可配合霧化治療,如支氣管擴張劑,沙丁胺醇等配合糖皮質(zhì)激素布地奈德抗炎平喘治療,喘息嚴(yán)重者可應(yīng)用靜脈或口服激素類藥物,具體治療根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件及接診醫(yī)生決定;
4.扣背要點:手呈半空心狀態(tài),由肺下部向上拍,由背部外側(cè)向中間拍,讓患兒痰液靠震動移行到大氣道,就可以咳出來,或者咽下到消化道,拍背力度要適中,頻率要協(xié)調(diào)。
家長護理中易忽略細節(jié)及疑問?
1.為什么要經(jīng)常變換體位?為什么寶寶夜間和晨起咳嗽重?會連聲咳嗽?
小孩子夜間迷走神經(jīng)興奮易于分泌痰液,寶寶長期保持一個體位,痰液會聚集在一個體位,當(dāng)晨起時體位變換,痰液到達小氣道反而引起刺激性咳嗽加重,這時家長需要晨起給予寶寶一杯溫水,稀釋痰液,易于排痰。
2.寶寶得了支氣管炎會留下病根嗎?為什么我家寶寶總是得支氣管炎、肺炎?
因為小孩子氣道發(fā)育不同于成年人,右側(cè)主支氣管短直,當(dāng)病毒和細菌侵襲時,易于在支氣管和肺部定植感染,并且小寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育不全,就容易反復(fù)呼吸道感染而導(dǎo)致支氣管炎或肺炎,對于留有病根這件事,要告訴家長,不會的留有病根!跟成年人不同,小孩子的感染大多不會使氣道重塑(喘息寶寶除外),并不會影響支氣管和肺泡功能及發(fā)育,所以留有病根這事并不可信!
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