剖析DHA和益生菌的功效以及補(bǔ)充方法

“DHA和益生菌，一個(gè)讓寶寶更聰明，一個(gè)讓寶寶更強(qiáng)壯！” 這是真的嗎？

01、DHA和益生菌的宣傳功效

☆ 多吃DHA孩子會(huì)變聰明？

胎兒和嬰兒大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育過程中需要DHA，DHA確實(shí)有助于胎兒和嬰兒大腦的發(fā)育。但是顯然孩子的智商靠的不僅僅是吃DHA，而且DHA的實(shí)質(zhì)就是多不飽和脂肪酸，吃多了也會(huì)月半……

至少目前為止，沒有任何證據(jù)能證明越多吃DHA孩子越聰明，聰明與后天的培養(yǎng)教育也有很大的關(guān)系。（不然還上什么學(xué)??！直接買油吃QQ☆）

☆ 益生菌可以預(yù)防便秘，減少哭鬧，治療過敏，提高免疫力？

其實(shí)，大部分益生菌廣告宣傳的作用并沒有確切的科學(xué)研究證實(shí)。益生菌產(chǎn)品并不會(huì)幫助你的孩子改善便秘、減少哭鬧，或者縮短感冒持續(xù)時(shí)間，或是增加體抗力，治療過敏。

那到底需不需要給孩子補(bǔ)充益生菌呢？后面我會(huì)分類專門詳細(xì)說。

02、有關(guān)DHA

1、哪些人群需要補(bǔ)充DHA

★孕期、哺乳期適宜攝入量：每天200mg

《中國(guó)孕產(chǎn)婦及嬰幼兒補(bǔ)充DHA的專家共識(shí)》認(rèn)為：“機(jī)體維持適宜的DHA水平，有益于改善妊娠結(jié)局、嬰兒早期神經(jīng)和視覺功能發(fā)育，也可能有益于改善產(chǎn)后抑郁，以及嬰兒的免疫功能、睡眠模式等。合理的膳食有助于孕產(chǎn)婦維持DHA水平，以利母嬰健康?！?

大白話就是：DHA對(duì)準(zhǔn)媽媽和寶寶都很重要！

因此，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕產(chǎn)婦在孕期及哺乳期每日攝入的DHA不少于200mg，遠(yuǎn)高于目前成人人均攝入的37.6mg/天（DHA+EPA）（數(shù)據(jù)來源于《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查》）。

建議：優(yōu)先食補(bǔ)！如果膳食滿足不了，可以選擇劑量合適的補(bǔ)充劑。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，孕婦和乳母每日攝入 DHA 不少于 200mg，可每周吃 2-3 餐魚，且有1餐以上為脂肪含量高的海產(chǎn)魚，每天吃1個(gè)雞蛋，來滿足 DHA 的需求。

★寶寶適宜攝入量：每天100mg（0-36個(gè)月）

飲食合理的母乳中就含有豐富的DHA，可以滿足孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要。因此，母乳喂養(yǎng)的足月兒不需要另外補(bǔ)充DHA。

配方奶喂養(yǎng)的寶寶，盡量選擇含有DHA的配方奶粉，其中 DHA 含量應(yīng)為總脂肪的0.2-0.5%。保證奶量的前提下也不需要額外補(bǔ)充。

6個(gè)月后添加輔食或者已經(jīng)不喝配方奶或母乳的3歲以下孩子，可以通過調(diào)整膳食，吃一些富含 DHA 的食物來滿足需求。

★怎么吃？

開始添加輔食后，如果寶寶的輔食中富含DHA的食物出現(xiàn)的頻率較高，且母乳或含DHA的配方奶粉的奶量足夠，則不需要額外補(bǔ)充DHA補(bǔ)充劑。

可以通過保證每日攝入1個(gè)雞蛋，一周攝入2-3次海產(chǎn)品，此外保證每日奶量來滿足DHA的需要。如果寶寶輔食中富含DHA食物的出現(xiàn)頻率較少，或者奶量不足則可以通過DHA補(bǔ)充劑額外補(bǔ)充。

2、DHA怎么補(bǔ)？

1、飲食怎么吃

膳食中的DHA主要來源于海產(chǎn)品。另外，雞蛋中也含有DHA，但是含量就比海產(chǎn)品低很多。

膳食中DHA的主要來源有：

魚及海產(chǎn)品類：鲅魚、三文魚、海鱸魚、金鯧魚、小黃魚、秋刀魚；蝦、蟹、貝殼類；海帶、紫菜等。

植物油：亞麻籽油、紫蘇籽油、核桃油中含有豐富的DHA前體α-亞麻酸，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為DHA，但轉(zhuǎn)化效率不高，約1%左右，不如直接吃魚來得便捷高效。

其他：堅(jiān)果類如核桃、亞麻籽、奇亞籽等，蛋黃。

建議：每周吃魚蝦2-3次；食用油多樣化，可增加亞麻籽油和紫蘇籽油；若有魚蝦過敏，可選擇合適劑量的DHA補(bǔ)充劑，適量吃核桃。

2、補(bǔ)充劑怎么選

雖然天然食物如，魚類、藻類是DHA最好來源，但是如果天生不愛吃魚，或者吃不到這些量，就應(yīng)該考慮吃補(bǔ)充劑了，不管是孕期、哺乳期，亦或是嬰幼兒。

3、產(chǎn)品怎么選

☆ 合適的劑量

合適的產(chǎn)品最關(guān)鍵之一是產(chǎn)品的劑量合適，這樣吃起來比較方便。比如，對(duì)于孕期和哺乳期的媽媽來說，選擇單粒200mg的DHA補(bǔ)充劑就比一些幾十毫克的滴劑來得方便得多。而對(duì)3歲以內(nèi)的嬰幼兒來說，需要選擇DHA補(bǔ)充劑當(dāng)然是單位計(jì)量是100mg最為方便了。

☆ 什么牌子好？

只要你買的不是什么三無產(chǎn)品，我相信產(chǎn)品的質(zhì)量都是可以保證的，也不存在所謂的魚油有重金屬污染的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檠a(bǔ)充劑的原材料都是經(jīng)過生產(chǎn)加工的，國(guó)家對(duì)此都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，不需要你操心。因此，正規(guī)渠道購買正規(guī)大品牌就可以了。

☆ 魚油還是藻油？

對(duì)于嬰幼兒來說，不含EPA的藻油可能是更適合的選擇。也可以選擇DHA含量比EPA高的魚油，或是只含DHA的魚油。

另外，沒有文獻(xiàn)或研究支持EPA會(huì)導(dǎo)致性早熟，但對(duì)于嬰幼兒來說EPA不是必須的，而且還可能影響ARA的合成，因此不建議選擇。

03、有關(guān)益生菌

如果你的寶寶是喝母乳的，其實(shí)從出生起，甚至說從出生前，你就一直在給他補(bǔ)充著益生菌。

正常情況下，順產(chǎn)的寶寶在分娩過程中，會(huì)從媽媽的產(chǎn)道中獲得益生菌；另外，母乳含有活性乳桿菌和雙歧桿菌，作為持續(xù)為寶寶提供益生菌的來源；此外，在母乳喂養(yǎng)的過程中，媽媽的乳頭及乳頭周圍皮膚上的益生菌會(huì)被孩子吃到肚子里。這些益生菌會(huì)在腸道內(nèi)不斷繁殖，并形成腸道保護(hù)膜。

因此，對(duì)于順產(chǎn)及母乳喂養(yǎng)的孩子來說，健康狀態(tài)下我們不需要額外補(bǔ)充益生菌。同樣，健康的剖腹產(chǎn)寶寶及喝配方奶的寶寶，也不需要額外常規(guī)補(bǔ)充益生菌。

1、哪些菌對(duì)1歲內(nèi)寶寶是安全的？

根據(jù)衛(wèi)計(jì)委2016年最新公告顯示，現(xiàn)行可用于嬰幼兒食品的菌種共7類，其中嗜酸乳桿菌僅用于1歲以上。見下圖：

當(dāng)然，如果購買的是益生菌制劑，還需要留意產(chǎn)品中是否添加了其他不適合寶寶食用的配料成分，如白砂糖。至于什么時(shí)候用什么哪一種需要結(jié)合寶寶實(shí)際情況進(jìn)行選擇。

2、為什么便秘、腹瀉吃益生菌有時(shí)看不到效果？

如果需要益生菌發(fā)揮功效，首先必須吃對(duì)“菌種菌株”，且要有“足夠數(shù)量”的“活細(xì)菌”到達(dá)腸道才能發(fā)揮作用。你能確保平日里你家孩子對(duì)癥下了足夠數(shù)量的活“菌”嗎？

再者，對(duì)于便秘來說，本身就沒有足夠的研究支持益生菌的功效。

對(duì)便秘更有作用的是益生元，就是各種低聚糖，如低聚半乳糖、低聚果糖、菊粉等，也就是膳食纖維，這些成分可能對(duì)便秘來得更有效。

而對(duì)于腹瀉來說，不同病因引起的腹瀉應(yīng)該使用的菌也有所不同。

因此《中國(guó)兒童急性感染性腹瀉病臨床實(shí)踐指南》推薦益生菌用于早期治療急性病毒性腹瀉，而對(duì)侵襲性細(xì)菌感染性腹瀉則不推薦單獨(dú)應(yīng)用。

對(duì)急性水樣腹瀉，強(qiáng)烈推薦布拉氏酵母菌和鼠李糖乳桿菌。對(duì)于抗生素相關(guān)性腹瀉，推薦應(yīng)用布拉氏酵母菌。

3、益生菌不是日常推薦補(bǔ)劑

益生菌不是日常推薦補(bǔ)劑，只有在特殊情況下才可使用 。

益生菌并不是包治百病的狗皮膏藥，不同菌種或菌株所具有的效果也是不一樣的，不能一概而論。

目前，國(guó)際上對(duì)于益生菌可以治療急性胃腸炎、預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉和院內(nèi)腹瀉、預(yù)防壞死性結(jié)腸炎的證據(jù)相對(duì)最為充分。有一定證據(jù)支持益生菌可以預(yù)防或治療其他疾病，如嬰兒腹痛、幽門螺旋桿菌感染、神經(jīng)性皮炎等，但仍然需要進(jìn)一步研究。

因此，家長(zhǎng)不要病急亂投醫(yī)，什么情況都來點(diǎn)益生菌。

4、沒事吃點(diǎn)益生菌可以嗎？

總體來說，益生菌對(duì)于健康人群來說還是安全的。但是如果寶寶身體本身益生菌就很充足的情況下，還額外給寶寶補(bǔ)充，容易打破現(xiàn)有的平衡，反而會(huì)導(dǎo)致寶寶生病。鑒于對(duì)健康寶寶并沒有過多的益處，不建議沒事吃著玩。

5、生活中哪里可以攝入益生菌？

其實(shí)我們身邊很多普通食物就含有益生菌。母乳、低溫保存的酸奶、奶酪、豆豉、醬油、酸菜等腌制食品都含有豐富的益生菌，不一定非要額外的補(bǔ)充（但是不建議給小寶寶吃豆鼓，醬油，酸菜等食品哦）。

正常的健康人可以從飲食中獲得益生菌，因此不需要額外補(bǔ)充。對(duì)于特定疾病情況有治療需求的，也應(yīng)該在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)和建議下選擇合適的菌株。