引產(chǎn)是指妊娠12周后,因母體或胎兒方面的原因,須用人工方法誘發(fā)子宮收縮而結束妊娠。根據(jù)引產(chǎn)時孕周,可分為中期引產(chǎn)(14~28周)和晚期妊娠引產(chǎn)(28周以后)。
引產(chǎn)能否成功與各種因素有關。宮頸成熟度是決定引產(chǎn)成功與否的一個重要因素。宮頸不成熟,引產(chǎn)往往不易成功。宮頸成熟者,絕大多數(shù)能陰道分娩。
宮頸條件對引產(chǎn)結局有重要影響。評價宮頸條件通常采用Bishop評分,包括:宮頸消失度、宮頸軟硬度、宮頸位置、宮口開大情況、先露高低五項指標,如果宮頸Bishop評分>8分,則引產(chǎn)易成功,其陰道分娩率和自然臨產(chǎn)者相似;如果宮頸條件不成熟,Bishop評分<4分,則容易發(fā)生引產(chǎn)失敗、產(chǎn)程延長,陰道助產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率和母嬰患病率增加。因此對宮頸條件不成熟的孕婦,需要先促宮頸成熟,方法有:剝膜引產(chǎn)、機械性擴張器、前列腺素制劑等。促宮頸成熟的方法同時也可以誘發(fā)宮縮,與引產(chǎn)方法不能截然分開。
1. 引產(chǎn)后注意有無陰道流血、腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等征象。陰道出血超過1周,應及時就診治療。
2. 加強營養(yǎng),注意休息是必不可少的。引產(chǎn)后的婦女相當于生了一次孩子。不可過早參加體力勞動,否則,易落下“子宮脫垂”的病根,至少應休息半個月,同時也要注意預防著涼和感冒,促進身體盡快恢復。一般建議在做完引產(chǎn)2周后可以用溫水洗頭。
3. 及時采取回奶措施。人流產(chǎn)、引產(chǎn)后,由于體內(nèi)激素的調(diào)節(jié),暫時會由大腦控制分泌一種泌乳素促使人體產(chǎn)生乳汁。所以引產(chǎn)后要及時采取回奶措施,可以口服維生素B6,每次200毫克,每日3次,連服3天,或者是炒麥芽煮湯喝。對于乳汁分泌較多的女性,可去醫(yī)院打回乳針或使用中藥回乳。
4. 引產(chǎn)后注意外陰清潔衛(wèi)生,預防感染。
5. 引產(chǎn)后1個月內(nèi)不宜有性生活及盆浴,以免細菌滋生,引發(fā)感染,而不利于女性的身體恢復。
6. 恢復性生活后注意避孕。由于女性在引產(chǎn)后的30天左右,卵巢就會恢復排卵,所以,女性一旦恢復了性生活,就要采取相應的避孕方法,以免發(fā)生再次懷孕。
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