中藥歸脾湯的功效與作用

組成：本方中人參、黃耆補(bǔ)氣。當(dāng)歸補(bǔ)血。白術(shù)、炙甘草、木香、生姜補(bǔ)脾胃。茯苓、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁寧心安神。

主治：思慮過(guò)度、勞傷心脾，所引起的健忘、心悸、失眠、盜汗、嗜臥少食;脾不統(tǒng)血之吐血、下血;同時(shí)也可治療婦女月經(jīng)不調(diào)、白帶、血崩、月經(jīng)淋瀝不止等證。

方解：

方是健脾與養(yǎng)心并重的方劑，也是益氣補(bǔ)血的方劑。心主血，脾統(tǒng)血，勞傷心脾，脾虛血少，則心失所養(yǎng)而益虛，因而出現(xiàn)心神不寧，驚悸，失眠，健忘，體倦等癥;脾虛氣弱，不能統(tǒng)血，則產(chǎn)生崩漏下血。方中參、朮、苓、草健脾益氣，輔黃耆以增強(qiáng)益氣之效;當(dāng)歸、棗仁、圓肉、遠(yuǎn)志、補(bǔ)血養(yǎng)心安神;

木香理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯;生姜開(kāi)胃進(jìn)食，大棗補(bǔ)脾和胃，益氣調(diào)營(yíng)，并能益血止血，養(yǎng)心安神。生姜得大棗，可緩和其刺激之性，大棗得生姜，可防止氣壅致脹之偏，姜棗相配，能增進(jìn)食欲，幫助消化，從而有利于以上藥物的吸收和作用的發(fā)揮。

綜合本方的作用，雖屬氣血雙補(bǔ)、心脾同治，但其目的主要在于治療血虛。故為上述諸癥的常用方劑。

歸脾湯的加減應(yīng)用

1、發(fā)熱：加柴胡、梔子。

2、補(bǔ)血止血：加熟地、阿膠。

3、驚悸不眠：加夜交藤、柏子仁、龍骨、牡犡。

4、崩漏不止：加黑地榆、阿膠。

5、咳嗽：加紫菀、桔梗。

6、心臟衰弱：加五味子、麥冬。

7、咳血：加大小薊、藕節(jié)、仙鶴草。

8、子宮出血：加阿膠、艾葉、白芍。

9、再生障礙性貧血：加補(bǔ)骨脂、枸杞、鹿茸。

歸脾湯臨床應(yīng)用

1、精神分裂癥：本方加減治療心脾兩虛、痰濁阻竅之精神分裂癥，療效頗佳，一般服藥12-32劑見(jiàn)效。

2、神經(jīng)衰弱：歸脾湯治療神經(jīng)衰弱100例，有效率達(dá)90%，耳鳴、失眠及精神倦怠等自覺(jué)癥狀均明顯改善，一般病程較短的療效優(yōu)于病程較長(zhǎng)者。

3、更年期綜合癥：歸脾湯加龍骨、牡蠣治療更年期綜合癥18例，療效滿意，治癒13例(癥狀全部消失)，好轉(zhuǎn)5例(癥狀體癥明顯減輕或部分消失)，服藥最少的只6劑，最多為27劑。

4、冠心病：本方加減治療冠心病7例，其中伴下肢浮腫5例，能使緩解期心衰，陽(yáng)虛水腫情況明顯好轉(zhuǎn)，服藥15劑后下肢浮腫消失，癥狀均明顯改善;服藥30劑后心慌胸悶等自覺(jué)癥狀消失，食欲增加，舌上瘀點(diǎn)亦除，心電圖明顯改善，患者生活能自理。

5、心律失常：本方加減治療房性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)緩及陳發(fā)性心動(dòng)過(guò)速數(shù)例，均取得良好效果，分別服藥5劑、15劑、8劑后諸癥悉平，心電圖正常。其抗心律失常作用具有雙向調(diào)節(jié)效應(yīng)。

6、高血壓：本方加味治療因血脾不足，氣血兩虛所致的高血壓病，取得滿意的降壓效果。某患者高血壓病史多年，曾用滋陰潛陽(yáng)法施治，療效不佳，后改用本方加味服藥12劑后，諸癥消失，血壓穩(wěn)定在正常水平。半年后隨訪，感覺(jué)良好，血壓正常。

7、男性陽(yáng)萎、早泄不育癥：本方加減治療男性陽(yáng)萎、早泄不育癥7例，均取得滿意效果，一般服藥25～35劑痊癒，性生活恢復(fù)正常。

8、視力疲勞：本方加減治療視力疲勞39例，獲得較好效果，其中痊癒17例，顯效10例，有效5例，無(wú)效7例，服藥一般20劑左右，最少9劑，最多者53劑。

9、其他：本方加減治療內(nèi)傷發(fā)熱1例，患者長(zhǎng)期低熱，自感伴頭暈、眼花、身倦乏力，體溫持續(xù)在37、6℃上下，服藥34劑痊癒，諸癥消除，體溫正常。本方加味治療血尿1例，效果滿意，共服藥17劑，血尿止，小便化驗(yàn)正常，諸癥悉除。本方加減治療久瀉1例，患者經(jīng)用止瀉、收澀、抗生素等西藥及木香檳榔丸、參苓白朮散等中藥，均效果不佳，只能緩解一時(shí)，停藥復(fù)發(fā)，已持續(xù)1年余，后改用本方加減共服12劑痊癒，大便正常，食欲增加，失眠、心悸等癥消失，隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。