女性當(dāng)中,發(fā)生胎停、流產(chǎn)現(xiàn)象越來越多,原因何在?再次懷孕又該怎么做? 今天,咱們針對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、胎?;颊咛岢鲆韵滤拇笾腋妫?
忠告一
出現(xiàn)過復(fù)發(fā)性胎停、流產(chǎn)和死胎的患者,要全面化驗(yàn)檢查,盡可能找到原因。
需要強(qiáng)調(diào)的是,甲狀腺功能、同型半胱氨酸、易栓組合(含狼瘡抗凝物)、淋巴細(xì)胞亞群、抗核抗體、抗SSA和SSB抗體、抗心磷脂抗體和抗β2糖蛋白 I 抗體、TORCH-IgM,D-二聚體、血小板聚集率、封閉抗體、夫妻雙方染色體和HLA(人類白細(xì)胞抗原)等檢查是非常重要的。
忠告二
無胎心和胎芽的反復(fù)孕早期胎停者,應(yīng)加強(qiáng)孕后1-2周的治療。如以下情況患者:
1.HCG注射治療,保障HCG值翻倍合格;
2.針對(duì)黃體酮的注射治療;
3.對(duì)于子宮內(nèi)膜比較薄(低于8毫米),且雌激素水平低下患者。
忠告三
若出現(xiàn)以下幾種情況,則要妥善處理孕后陰道出血:
1.如果伴隨腹痛,要做婦科超聲,排除宮外孕;
2.如果無宮外孕,僅僅輕度流血,則可多休息,不要摔跤,洗澡水溫不要過高;
3.因低分子肝素過量引起的,可降低使用間隔,必要時(shí),緩慢靜脈注射魚精蛋白。
忠告四
臨床指標(biāo)和表現(xiàn)有一定的規(guī)律性:
1.越是孕晚期出現(xiàn)的胎?;蛱ニ缹m內(nèi),越需要考慮抗磷脂綜合征和凝血功能異常;
2.越是孕早期出現(xiàn)的胎停,越考慮免疫異常或子宮內(nèi)環(huán)境問題或染色體和基因問題;
3.越是孕晚期,需要抗凝藥物的劑量越大;
4.胎停次數(shù)越多,越應(yīng)好好檢查,偶爾一次小月份的胎停也許是概率事件,但大月份的胎停和流產(chǎn)一定得重視,多數(shù)是有大問題的。
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