橫切傷口高度約在恥骨聯(lián)合上方3、4公分,傷口長(zhǎng)度大約10-15公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切,但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進(jìn)入腹腔內(nèi)。
橫切是以色列人開(kāi)創(chuàng)的一手術(shù)方式,主要是利于術(shù)后早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利于康復(fù)等等。不管橫切與豎切,再次妊娠都強(qiáng)調(diào)必須在三年以后,否則很容易會(huì)發(fā)生子宮破裂等現(xiàn)象。
雖然橫切是醫(yī)生常用的一種方法,手術(shù)留下的疤痕也不明顯,但是在特定的情況下,醫(yī)生仍然會(huì)選擇豎切以挽救母嬰的性命,所以傷口的豎切或橫切,一般由醫(yī)師本人的經(jīng)驗(yàn)或孕婦個(gè)人的喜好來(lái)決定。
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1、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。 為預(yù)防發(fā)生瘢痕處裂開(kāi),必須注意保護(hù),不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中,乘車(chē)、走路等要避開(kāi)人群的擁擠,家務(wù)勞動(dòng)要適當(dāng),睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥,性生活應(yīng)有節(jié)制,避免腹部受到撞壓。
2、注意胎動(dòng)情況。 胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動(dòng),胎動(dòng)的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時(shí)要有3~5次或一天(12小時(shí))至少要有10次以上的胎動(dòng)。剖腹產(chǎn)術(shù)后,帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤(pán)的異常,均將導(dǎo)致胎兒死亡。這時(shí)胎心音消失。胎兒死亡前的24~48小時(shí),先有胎動(dòng)減慢或消失。因此注意胎動(dòng)變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況,以便及時(shí)采取措施。
3、宜提前住院待產(chǎn)。 瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期,破裂的危險(xiǎn)越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡,應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn),以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
4、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。 瘢痕子宮到妊娠晚期有的會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性破裂,腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨妊娠月份的增加,宮內(nèi)壓力增大,雖無(wú)任何誘因,子宮也可從其瘢痕處脹發(fā)而破裂。子宮破裂時(shí)可出現(xiàn)輕重不等的腹痛,有時(shí)腹痛雖輕但子宮已破裂,必須提高警惕。
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