臍動脈sd值是指臍動脈收縮末期峰值(S)與舒張末期峰值(D)的比值,它可以反映胎盤的血流動力學改變,評價胎盤功能,且正常孕晚期S/D值<3。通常它會隨著妊娠周數的增加,S/D值逐漸下降,由28孕周時的2.7下降至40周時的2.2,平均每周降低0.056,表明胎兒循環(huán)系統(tǒng)逐漸趨向成熟。如發(fā)現S/D值異常,則應及時處理。
正常妊娠時胎兒的S/D、RI值會隨著妊娠時間推移呈降低趨勢,尤其S/D值的變化是掌握胎兒發(fā)育是否正常的重要指標。通??梢苑秩齻€階段。
第一階段:
正常孕婦臍動脈S/D比值,從18周開始,隨著年齡的增長而進行性下降,24周前有一增高,24周后急劇下降。28周后S/D應小于3,RI應小于0.8。
第二階段:
懷孕36~37周后,臍動脈血流阻抗可分三級:
1級:S/D值<3.0,臍動脈血流阻抗處于正常水平。
2級:S/D值>3.0,但<4.0,不會引發(fā)急性胎兒窘迫,應及時治療,防止病情惡化。
3級:S/D值>4.0,將導致圍產兒預后不良。
第三階段:
到孕婦快臨產時,正常情況下,S/D值是無明顯變化。若指標異常,則表示圍產兒預后不良。
指標異常處理方法:
如果診斷為臍血流異常,最好每天數胎動以監(jiān)視胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很嚴重的話,建議采取左側臥位,如果沒有好轉,必要時需要吸氧治療。
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