有關(guān)嬰幼兒便秘，你該知道的都在這里

養(yǎng)娃群里經(jīng)常有媽媽問關(guān)于寶寶便秘的事，悠悠媽今天吐血總結(jié)了一篇超詳細(xì)攻略供大家參考。

你的孩子真的便秘了嗎？

寶寶便秘是困擾不少媽媽的一個(gè)問題。在群里，有媽媽問，“寶寶七個(gè)月，三四天才拉一次便便，好擔(dān)心，有什么辦法治便秘？” 還好有有經(jīng)驗(yàn)的媽媽馬上跳出來安慰：“兩三天很正常啊！只要吃飯香精神好，不用擔(dān)心！” 經(jīng)這么一說，那位焦慮的媽媽馬上就解愁了。

誠然，便秘在兒童中屬常見現(xiàn)象，產(chǎn)生原因也有很多種。但在講治療方法之前，我們先來看看，如何正確判斷孩子是否真的便秘了。畢竟，先確定了癥狀才能對(duì)癥下藥。

下面這張圖列出了寶寶出生第一周的排便頻率：頭三天是每天至少1次，第四到第六天是每天至少3-5次。基本上，母乳寶寶在出生的頭六周每天會(huì)排便多次。但是，尤其值得注意的是，六周以后每天3-5次乃至更多，以及7-10天才排一次便都屬于正常范圍。

再看一組平均值，下圖中顯示：

• 0-3個(gè)月寶寶，分母乳和奶粉喂養(yǎng)兩種情況

• 母乳寶寶平均每天2.9次，每周5-40次；

• 奶粉寶寶排便次數(shù)相對(duì)較少，平均每天2次，每周5-28次。

• 6-12個(gè)月寶寶，每周5-28次；

• 一到三歲，每周4-21次；三歲以上3-14次。

上面列出的都是平均范圍，只要寶寶的排便次數(shù)在這個(gè)范圍內(nèi)，如無其它不適癥狀，媽媽們大可放心。

但也會(huì)有一些特例情況，比如有的母乳寶寶可能在頭三個(gè)月發(fā)生一天排便10次的情況；而有的則偶爾出現(xiàn)10-14天才排一次便——只要孩子精神良好，排尿次數(shù)保持在6-8次，便便是軟的，這些次數(shù)波動(dòng)在兒醫(yī)看來也屬于正常范疇，媽媽們無需過于焦慮。

在德國，一歲前寶寶超過14天不排便，一歲以上斷奶后一周少于三次才會(huì)認(rèn)為可能需要藥物干預(yù)。而在使用藥物之前，我們完全可以先在家采取一些措施，下文將會(huì)寫到。

判斷便秘的標(biāo)準(zhǔn)

排便次數(shù)范圍之所以跨度這么大，是由于不同個(gè)體在飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境、運(yùn)動(dòng)量、喝水量、消化能力等等各種變量上的巨大差異而造成的。

大家從上表可以看出，在判斷便秘上，并沒有一個(gè)絕對(duì)的數(shù)值界限。上文提到的排便次數(shù)只是一個(gè)初步參考，我們很難單純根據(jù)排便次數(shù)來判斷某個(gè)個(gè)體是否出現(xiàn)便秘，還需要結(jié)合其它癥狀才能下定結(jié)論。

如果孩子有以下癥狀，說明孩子受到了便秘的困擾：

• 排便頻率明顯比以前減少；

• 孩子抱怨肚子疼，腹部摸起來很硬；

• 拉便便的時(shí)候整個(gè)人表現(xiàn)出不舒服，甚至哭泣，不愿意上廁所；

• 便便特別干硬氣味極難聞，甚至含血，排便時(shí)抱怨屁屁疼；

• 脹氣，打屁極難聞，食欲下降；

• 出現(xiàn)少量干硬便便拉在褲子里的情況。

產(chǎn)生便秘的原因

95%的情況都不是病理性的，最常見的原因有：

• 運(yùn)動(dòng)量太小

• 飲食不夠均衡，膳食纖維含量太少

• 喝水太少

• 補(bǔ)鈣或補(bǔ)鐵過多

• 牛奶和奶酪攝入過多

• 服用藥物引起的副作用，破壞了腸道菌落的平衡

• 過渡情況

其中過渡情況包括：

1. 對(duì)于某些嬰兒來說，引入輔食初期會(huì)引發(fā)突然連續(xù)幾天的不排便。

2. 在接受如廁訓(xùn)練的孩子，從尿不濕過渡到自主排便期間，也可能因?yàn)閬碜酝饨绛h(huán)境及內(nèi)心的壓力而導(dǎo)致孩子害怕上廁所，從而在潛意識(shí)中減少排便頻率。

一旦孩子因?yàn)楹ε氯鐜l(fā)生便秘，就容易產(chǎn)生惡性循環(huán)——越怕越不想拉-越不想拉越會(huì)便秘-便秘后更難拉出來-那就更不想拉了。所以，悠悠媽建議家長在對(duì)待孩子如廁這事上，一定要順其自然，切忌把這件成長中自然的小事當(dāng)成大事來訓(xùn)練，萬一給孩子造成心理壓力后續(xù)會(huì)產(chǎn)生很多不必要的麻煩。

3. 諸如進(jìn)入一個(gè)新環(huán)境（幼兒園、搬家、旅游），家庭發(fā)生重大變故等等突變情況，也可能會(huì)引起便秘。

器質(zhì)性的原因較少見，只占約5%，包括：先天性疾病需要做手術(shù)的，這種情況下會(huì)在一出生時(shí)就發(fā)生便秘癥狀，而不是之后才出現(xiàn)。其他腸道方面的疾病需要醫(yī)生檢查才能確診，但很少見，媽媽們不要一開始就往壞的方面想哦。育兒中保持樂觀的心態(tài)很重要噠。

如何治療便秘？

緩解便秘的辦法可分為兩種：一種是家庭療法，一種是藥物。在確定沒有器質(zhì)性病變的情況下，德國醫(yī)生一般首推家庭療法；只有在嘗試家庭療法無效，或孩子表現(xiàn)出非常痛苦，已經(jīng)影響到正常生活的時(shí)候，再考慮使用藥物。

家庭療法

1. 改變飲食

下圖中列出了幾種常見的對(duì)緩解便秘有幫助的食物，以及應(yīng)該忌口的食物。

多吃：

• 高膳食纖維水果：首推西梅、杏桃（apricot，又稱黃桃）、梨、桃子、莓類（包括樹莓、藍(lán)莓、黑莓、草莓）。此外，水果干作為健康零食，也是很好的選擇，西梅干、黃桃干、葡萄干、無花果干都富含膳食纖維。

  

市場上可以買到專給孩子吃的西梅泥或西梅汁

• 酸奶：首選含有益生菌的品種，幫助腸道有益菌群建設(shè)，促進(jìn)消化。非母乳喂養(yǎng)的寶寶可選擇含有益生元的配方奶。大約一到兩周后，寶寶的便便會(huì)得到軟化。

• 全麥?zhǔn)澄铮菏澄锾?xì)了膳纖含量就低了，主食其實(shí)經(jīng)常換著吃最好。便秘期間多吃粗糧，少吃精白米面。

• 蔬菜與豆類：西藍(lán)花、豌豆和豆角膳纖尤高。

• 亞麻籽和麥麩：可幫助軟化便便。適合一歲以上孩子食用。一天3茶匙亞麻籽或2茶匙麥麩；四歲以上則，6茶匙亞麻籽或4茶匙麥麩。分多次食用，并且需要增加飲水量才能達(dá)到效果。

• 乳糖：乳糖也能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)及有益菌落的生長，幫助軟化大便。母乳中含有乳糖，配方奶中一般也會(huì)含有，無需額外添加。一歲以后，可以每天喂1茶匙，效果不明顯的話可增加至2茶匙。如果服用后，寶寶出現(xiàn)脹氣或腹瀉，那就是量太多了！

• 多喝水：早上起床空腹喝一杯溫水有助于緩解便秘。保證一天至少6-8次小便。

少吃，甚至忌口：

• 香蕉。很多人認(rèn)為香蕉可以緩解便秘，事實(shí)是恰恰相反的！香蕉會(huì)導(dǎo)致和加重便秘，排便不夠通暢的寶寶要少吃，如果已經(jīng)出現(xiàn)了便秘癥狀建議暫時(shí)忌口。

• 土豆

• 牛奶和奶酪要控制量，尤其奶酪，便秘期間最好忌口。

• 精米面

• 烹飪過的胡蘿卜

• 甜食類、垃圾食品

2. 多運(yùn)動(dòng)

這個(gè)很好理解，運(yùn)動(dòng)能增加消化系統(tǒng)的血液循環(huán)，從而促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。腸道多蠕動(dòng)，便便也就很容易排出來啦。

3. 營造輕松的如廁氛圍

如前文所說，不要讓孩子在上廁所這件小事兒上感到有心理壓力，順其自然最好。

4. 培養(yǎng)良好的如廁習(xí)慣

尤其是對(duì)有便秘的孩子，家長們可在飯后適當(dāng)提醒孩子去馬桶上坐5-10分鐘，因?yàn)楸忝氐暮⒆幽c道感覺容易變遲鈍，可能會(huì)發(fā)生明明便便已滿，卻感受不到想排便的感覺。

此外，如果發(fā)現(xiàn)孩子有玩得太投入而有憋便便的跡象，要提醒孩子，想上廁所的時(shí)候就趕快去，不要憋著，大便會(huì)越憋越干，最后形成惡性循環(huán)。拉便便的時(shí)候，也要一次性拉完再起身，不要因?yàn)榧敝ネ?，還沒完全拉完就不拉了.....（相信我，真的有這樣的熊孩子?。?

5. 給孩子做腹部按摩

在肚子上畫圈，幫助腸道蠕動(dòng)。

藥物治療

如果在試過上述家庭療法之后仍無效，且孩子在排便時(shí)遇到極大困難或痛苦時(shí)，可求助于藥物解決短期問題。但兒童用藥請(qǐng)謹(jǐn)慎，悠悠媽強(qiáng)烈建議遵醫(yī)囑。

瀉藥

適合孩子用的常見成分有聚乙二醇和乳果糖（lactulose）。乳果糖是具有瀉藥性質(zhì)的合成糖，由葡萄糖和果糖單元組成的二糖。目的在于先疏通被干硬大便積壓的腸道，減輕孩子的痛苦。

開塞露

塞入肛門軟化大便，促進(jìn)排便，目的也是解脫孩子一時(shí)的痛苦。

鎮(zhèn)痛軟膏

被便秘困擾的孩子常常會(huì)出現(xiàn)肛門干裂流血癥狀，因?yàn)樘弁春⒆涌赡軙?huì)更加抗拒排便，形成惡性循環(huán)。在排便之前，可給孩子涂上鎮(zhèn)痛軟膏（如利多卡因）。

總結(jié)

對(duì)于便秘，使用藥物只能解一時(shí)之需，治標(biāo)不治本。長遠(yuǎn)來看，真正的應(yīng)對(duì)手段還是要從根本上鏟除造成便秘的原因，預(yù)防比治療更重要。

在飲食上引導(dǎo)孩子多吃膳纖含量豐富的蔬菜水果，多喝水，多運(yùn)動(dòng)。如果是心理原因造成的排便困難，則父母要檢討自己是否在孩子的如廁問題上給了他們太多不必要的壓力？過于關(guān)注孩子的排便？是時(shí)候給自己和孩子松綁了。

做好了以上這些，相信我們都能擁有一個(gè)便便暢通的寶寶噠！