用藥作用

用于過(guò)敏性咳嗽，急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘及各種呼吸道疾病所致的咳嗽。

藥理毒理作用

本品中氫溴酸右美沙芬系中樞性鎮(zhèn)咳藥。抑制延髓咳嗽中樞而鎮(zhèn)咳。其鎮(zhèn)咳作用與可待因相等或稍強(qiáng)，無(wú)鎮(zhèn)痛作用或成癮性。愈創(chuàng)木酚甘油醚為惡心性祛痰劑，口服后對(duì)胃黏膜的化學(xué)性刺激，可反射性引起支氣管分泌增加，減少痰的黏度，使痰易于排出，從而產(chǎn)生祛痰止咳作用。并有輕微防腐作用。鹽酸甲基麻黃堿可直接激動(dòng)腎上腺素受體，也可通過(guò)促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動(dòng)腎上腺素受體，對(duì)α受體和β受體均有激動(dòng)作用?？墒鎻堉夤懿⑹湛s局部血管，其作用時(shí)間較長(zhǎng)；加強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，使靜脈回心血量充分；有較腎上腺素更強(qiáng)的興奮中樞神經(jīng)作用。馬來(lái)酸氯苯那敏通過(guò)拮抗H1受體而對(duì)抗組胺的過(guò)敏效應(yīng)，本品不影響組胺代謝，也不阻止體內(nèi)組胺的釋放。此外尚有抗M－膽堿受體及中樞抑制作用，甲基麻黃堿的中樞興奮作用可為氯苯那敏抵消。

藥物相互作用

1、本品與抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑同服會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)避免合用。

2、本品不宜與乙醇及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物并用，因可增強(qiáng)對(duì)中樞的抑制作用。

3、如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

藥代動(dòng)力學(xué)

1、右美沙芬口服后在1.5小時(shí)內(nèi)起效，作用持續(xù)6小時(shí)，代謝為去甲基化合物由腎排泄。

2、愈創(chuàng)木酚甘油吸收、排泄均快，無(wú)蓄積作用。

3、口服鹽甲基麻黃堿很快吸收，15～60分鐘起效，持續(xù)作用3～5小時(shí)，t1/2β為3～6小時(shí)，吸收后僅有少量經(jīng)脫胺氧化，大部分以原形自尿排出。

4、馬來(lái)酸氯苯那敏口服經(jīng)胃腸道吸收較慢，生物利用率約為25%～50%，蛋白結(jié)合率72%。口服后15～60分鐘起效，血液濃度3～6小時(shí)達(dá)峰值，t1/2為12～15小時(shí)，主要經(jīng)肝代謝，中間代謝產(chǎn)物無(wú)藥理活性。代謝產(chǎn)物和未代謝的藥物主要經(jīng)腎排出。

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