胎兒臍帶臍動(dòng)脈正常值

正常妊娠時(shí)，孕婦臍動(dòng)脈S/D比值，從18周開(kāi)始，隨著年齡的增長(zhǎng)而進(jìn)行性下降，24周前有一增高，24周后急劇下降，近足月妊娠時(shí)S/D小于3。

詳細(xì)數(shù)值如下：

妊娠24周前S/D約3.5~5.5，一般不超過(guò)5.5;

24~30周S/D=2.5~5.0，一般不超過(guò)5;

30~36周S/D=2.5~4，一般不超過(guò)4;

36~40周S/D=1.7~3，一般不超過(guò)3。

胎兒臍動(dòng)脈值是什么意思

臍動(dòng)脈S/D：胎兒臍動(dòng)脈收縮期最大血流速度(S)與舒張期末期血流速度(D)的比值，與胎兒供血相關(guān)，主要反映了胎盤(pán)中氧份的輸送情況。

正常情況下，隨著胎兒發(fā)育，胎盤(pán)逐漸增大，血管阻力逐漸減小，S/D比值就逐漸減小。從孕25周到41周S/D比值幾乎呈直線從2.8降至2.2。

但是當(dāng)胎兒發(fā)育異常時(shí)，比如宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤(pán)和胎兒發(fā)育不良等，此時(shí)胎盤(pán)不增大，血管阻力不下降，所以S/D比值也不下降。因此，臨床上把S/D不按規(guī)律下降，或反而升高的表現(xiàn)，說(shuō)明胎兒發(fā)育不良。

孕期臍動(dòng)脈值變化趨勢(shì)及原因分析

正常妊娠時(shí)胎兒的S/D、RI值隨著妊娠時(shí)間推移呈降低趨勢(shì)，其變化可分三個(gè)階段看：

第一階段：孕26～28周S/D、RI值若升高(28周后S/D應(yīng)小于3，RI應(yīng)小于0.8)，可能是如下幾種因素所致：

(1)胎兒畸形：胎兒先天性疾病與臍動(dòng)脈阻力關(guān)系密切，應(yīng)進(jìn)一步B超檢查。

(2)臍帶異常：當(dāng)臍帶纏繞、過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短、過(guò)細(xì)影響到胎盤(pán)循環(huán)時(shí)，出現(xiàn)異常的是血流阻抗指數(shù)。若S/D值高于正常值，且B超顯示臍帶繞頸等異常情況，應(yīng)根據(jù)妊娠分階段嚴(yán)密觀察。

(3)胎盤(pán)功能不良：胎盤(pán)的病理改變可致胎盤(pán)容量減少，有效血管總截面積下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。

(4)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)：引發(fā)孕婦發(fā)生IUGR的原因很多，除了遺傳營(yíng)養(yǎng)、有害接觸、畸形、病毒等因素外，因胎盤(pán)等妊娠附屬物所致的IUGR所占比重日益加大，表現(xiàn)為S/D、RI值增高。

第二階段：36～37周以后監(jiān)測(cè)，臍動(dòng)脈血流阻抗分三級(jí)。

1級(jí)：S/D值<3.0，臍動(dòng)脈血流阻抗處于正常水平。

2級(jí)：S/D值>3.0,但<4.0，不會(huì)引發(fā)急性胎兒窘迫，應(yīng)及時(shí)治療，防止病情惡化。

3級(jí)：S/D值>4.0，將導(dǎo)致圍產(chǎn)兒預(yù)后不良。

第三階段：分娩期臍動(dòng)脈阻抗指標(biāo)

正常妊娠孕婦臨產(chǎn)時(shí)，S/D值無(wú)明顯變化，若指標(biāo)異常，提示圍產(chǎn)兒預(yù)后不良。

如果診斷為臍血流異常，最好每天數(shù)胎動(dòng)以監(jiān)視胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很嚴(yán)重的話，建議采取左側(cè)臥位，如果沒(méi)有好轉(zhuǎn)，必要時(shí)需要吸氧治療。