不想撕裂，更不想側(cè)切？揭秘不為人知的產(chǎn)房真相！慎入！

對(duì)于會(huì)陰切開(kāi)術(shù)，準(zhǔn)媽媽經(jīng)常感到疑慮。為什么要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切？聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在不再常規(guī)施行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)了，是這樣嗎？

怎么做能避免會(huì)陰側(cè)切，還能最大限度地減少撕裂？

下面西爾斯醫(yī)生從專(zhuān)業(yè)角度為你揭秘。

/ 01 /

為什么要進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)？

（高能預(yù)警！以下畫(huà)面可能會(huì)引起你的不適）

會(huì)陰切開(kāi)術(shù)（Episiotomy）是指在分娩的時(shí)候，用剪刀剪開(kāi)會(huì)陰部位的皮膚來(lái)達(dá)到加速產(chǎn)程的一項(xiàng)措施，通過(guò)擴(kuò)大陰道口的寬帶，讓孩子可以更快地分娩出來(lái)。

會(huì)陰切開(kāi)術(shù)，在全球各個(gè)國(guó)家采用的方式不同，在美國(guó)采用會(huì)陰正中切相對(duì)比較多（也就是從正中的部位向直腸的方向切開(kāi)），但是在國(guó)內(nèi)，采用側(cè)切的情況相對(duì)比較多（斜向一側(cè)切）。

• 直切是切斷兩塊肌肉之間的軟組織，所以損傷小，出血少，產(chǎn)后恢復(fù)也快。直切對(duì)于醫(yī)生的技術(shù)要求高，如果做不好的話(huà)有可能撕裂。

• 側(cè)切的組織比較厚，需要切斷肌肉，縫合的時(shí)候需要內(nèi)外分兩層，先縫合內(nèi)層陰道粘膜層，再縫合外面肌肉和皮膚層。

/ 02 /

聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在醫(yī)院不給常規(guī)側(cè)切了

是這樣嗎？

是的。過(guò)去認(rèn)為會(huì)陰切開(kāi)術(shù)可以防止會(huì)陰撕裂及產(chǎn)后大小便失禁，同時(shí)減輕新生兒產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)。但目前已知的情況是，即使產(chǎn)婦不做會(huì)陰切開(kāi)，寶寶也能安然無(wú)恙，甚至情況更好?？偟膩?lái)說(shuō)，未施行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的分娩過(guò)程并不會(huì)比做手術(shù)分娩持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間，而且產(chǎn)婦失血較少，感染風(fēng)險(xiǎn)也較小，產(chǎn)后會(huì)陰部位疼痛較輕（雖然還是存在出血、感染、撕裂等可能）。更為重要的是，會(huì)陰切開(kāi)術(shù)后更容易發(fā)生3～4度的撕裂。

/ 03 /

怎樣避免會(huì)陰側(cè)切

還能最大程度地減少撕裂？

為了降低會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的概率，緩解分娩的壓力，助產(chǎn)士建議初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前一個(gè)月按摩會(huì)陰和練習(xí)Kegel運(yùn)動(dòng)，這可以讓會(huì)陰變得更強(qiáng)韌，伸展性更強(qiáng)，更好地應(yīng)對(duì)胎頭浮出時(shí)的壓力。分娩過(guò)程中熱敷或按摩會(huì)陰可以有效避免撕裂發(fā)生。

/ 04 /

如何正確地按摩會(huì)陰？

方法如下：洗干凈手，剪短指甲。如果喜歡的話(huà)，可以在手指上抹一點(diǎn)潤(rùn)滑劑，然后插入陰道向下按壓（朝向直腸），并用手指按摩會(huì)陰底部。在妊娠最后幾周每天重復(fù)按摩，每次5分鐘。沒(méi)有興趣按摩會(huì)陰？雖然已有很多例子證實(shí)這種按摩的有效性，但如果你覺(jué)得這樣做感覺(jué)很奇怪，不要強(qiáng)迫自己做不喜歡的事。即使不按摩，到了寶寶該出來(lái)的時(shí)候，你的身體也會(huì)自己伸展。另外，如果已經(jīng)生育過(guò)，就沒(méi)必要再按摩。會(huì)陰不需要也不應(yīng)該獲得過(guò)多的伸展。

一定要輕柔地按摩。分娩之前你最不愿意看到的就是：自己最敏感的部位被弄傷和發(fā)炎。

/ 05 /

怎樣練習(xí)Kegel運(yùn)動(dòng)？

方法如下：收緊陰道和肛門(mén)附近的肌肉并堅(jiān)持一會(huì)兒（就像憋尿時(shí)的感覺(jué)），保持10秒鐘，然后慢慢放松并重復(fù)練習(xí)。每天做3組，每組練習(xí)20次。

記?。鹤鯧egel運(yùn)動(dòng)時(shí)，注意力需要集中在盆底肌上，不要用其他部位發(fā)力。如果感到胃部緊張或大腿、臀部收縮，說(shuō)明盆底肌沒(méi)有得到足夠鍛煉。

謹(jǐn)記一句話(huà)：在非常的情況下，會(huì)陰切開(kāi)術(shù)必不可少，要在產(chǎn)房里才能做出最終的決定。

/ 06 /

哪些情況有必要實(shí)施會(huì)陰側(cè)切術(shù)？

雖然現(xiàn)在會(huì)陰切開(kāi)術(shù)不再是常規(guī)手段，但在某些特定的產(chǎn)科情況下，仍然是首選的解決方法。

• 胎兒窘迫——此時(shí)需要盡快把胎兒取出來(lái)。

• 肩難產(chǎn)——胎兒的肩膀卡住了。

• 陰道臀位分娩。

• 產(chǎn)鉗或真空吸引器分娩。