第一產(chǎn)程從臨產(chǎn)算起,臨產(chǎn)的標(biāo)志是規(guī)律宮縮、宮頸口進行性擴張和胎先露下降。
第一產(chǎn)程當(dāng)子宮開始有規(guī)律的收縮一直到胎盤娩出都算是自然分娩的全過程,但對準(zhǔn)媽咪來說,第一產(chǎn)程的待產(chǎn)是真正分娩前的一個漫長前奏,不同的人分娩所需的時間是不同的。第一產(chǎn)程是有規(guī)則的宮縮開始到宮口開全(約為10厘米)。這個階段初產(chǎn)婦約需11~12小時,經(jīng)產(chǎn)婦約需6~8小時,這是整個過程中時間最長的產(chǎn)程。所以說,第一產(chǎn)程從臨產(chǎn)算起,臨產(chǎn)的標(biāo)志是規(guī)律宮縮、宮頸口進行性擴張和胎先露下降。
產(chǎn)婦已進入產(chǎn)程。主要標(biāo)志為:有規(guī)律并且逐漸增強的宮縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5-6分鐘,同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降,用鎮(zhèn)靜藥物不能抑制。
臨床的征兆
宮底下降:脹大的子宮開始下降,減輕了對橫膈膜的壓迫,孕婦會感到呼吸困難緩解,胃的壓迫感消失,食欲增加。
腹墜腰酸:胎頭下降使骨盆受到的壓力增加,腹墜腰酸的感覺會越來越明顯。
大、小便次數(shù)增多:胎兒下降,壓迫膀胱和直腸,使小便之后仍感有尿意,大便之后也不覺舒暢痛快。
自子宮頸口及陰道排出的分泌物增多。
胎動減少:胎動此時不那么明顯,不要為此感到不安,這是由于胎位已相對固定的緣故。但如持續(xù)12小時仍然感覺不到胎動,應(yīng)馬上接受醫(yī)生診斷。
體重增加停止:有時甚至有體重減輕現(xiàn)象,這標(biāo)志著胎兒已發(fā)育成熟。
子宮發(fā)生頻繁的、不規(guī)則陣痛:即假宮縮。從孕28周開始,腹部會時常出現(xiàn)假宮縮。如果孕婦較長時間的用同一個姿勢站或坐,會感到腹部一陣陣的變硬,這就是假宮縮,其特點是出現(xiàn)的時間無規(guī)律,程度也時強時弱。臨產(chǎn)前,由于子宮下段受胎頭下降所致的牽拉刺激,假宮縮的情況會越來越頻繁,如果宮縮縮短到5到10分鐘一次,孩子隨時都可能會生下來了。
見紅:從陰道排出含有血液的黏液白帶稱為“見紅”。一般在見紅幾小時內(nèi)應(yīng)去醫(yī)院檢查。但有時見紅后仍要等1~2天,有時是數(shù)天之后才開始出現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮。
產(chǎn)程長短除取決于產(chǎn)婦骨盆狀態(tài)及胎寶寶大小外,還受下列因素影響:
產(chǎn)婦的年齡:
產(chǎn)婦年齡超過35歲的高齡初產(chǎn)婦,肌體軟組織彈性較差,宮頸及盆底組織、陰道、外
陰變硬,宮口不易擴張或擴張較慢,產(chǎn)程則會延長。
產(chǎn)婦的精神狀況:
產(chǎn)婦的精神狀況對分娩進展是否順利具有重要意義。產(chǎn)婦過度緊張、恐懼,使大腦皮
質(zhì)神經(jīng)功能失調(diào),致使子宮收縮不協(xié)調(diào),使產(chǎn)程延長。
胎寶寶在子宮中的位置:
胎寶寶為枕前位,有利于胎寶寶下降和娩出,不會延長產(chǎn)程。如果處于其他位置的胎
寶寶娩出較困難,會使產(chǎn)程延長。
子宮頸口與骨盆組織的松弛程度:
經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸口和骨盆組織較初產(chǎn)婦松軟,其宮口開得快,產(chǎn)程會較短。即使是年
齡相同的初產(chǎn)婦,其子宮頸的松軟度也會不同,宮頸組織的厚硬程度也有差異,產(chǎn)程時間 也不會完全相同。胎頭不入骨盆,也會給分娩帶來困難,使產(chǎn)程延長。
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