一上午連抽三管血！孕24-28周為什么一定要做這項(xiàng)檢查？

懷胎十月，產(chǎn)檢多多，在孕24-28周期間，孕媽媽要進(jìn)行一項(xiàng)非常重要的產(chǎn)前檢查——“糖篩”。

但有的孕媽媽一聽說這個(gè)檢查要連抽三管血，就打起了退堂鼓：

懷孕前沒有糖尿病，也沒有家族史，不做行不行啊？

答案當(dāng)然是：建議每一位孕媽媽都要做，因?yàn)?a href="http://www.digitaltwinbuildings.com/hybk/yunqi/" title="孕期" class="innerlink" target="_blank">孕期容易患糖尿?。?

看完下面的這些，你就知道為什么糖篩這么重要了。

為什么懷孕前正常，懷孕后卻容易得糖尿病呢？

因?yàn)槿梭w內(nèi)血糖要處于正常水平，離不開胰島素的調(diào)節(jié)作用，胰島素可使血糖維持在一個(gè)正常的范圍，不致異常升高。

但懷孕后，孕媽媽體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一些抗胰島素樣物質(zhì)，并且隨著孕周的增加而增多，使孕婦對(duì)胰島素越來越不敏感。如果孕媽胰島素的分泌量不相應(yīng)增加，或孕期膳食結(jié)構(gòu)不合理、吃得太多，超過胰島素的調(diào)節(jié)范圍，就會(huì)導(dǎo)致血糖異常升高，使原有糖尿病加重或者發(fā)生妊娠期糖尿病。

這種是懷孕前就有糖尿病，稱為糖尿病合并妊娠（DM）。

這種情況的孕媽媽，懷孕時(shí)本身就會(huì)更注意一些，相對(duì)不容易被忽略掉。

這種是懷孕前正常，懷孕后才出現(xiàn)的糖尿病，稱為妊娠期糖尿?。℅DM）。

糖尿病孕媽媽中，90%以上都屬于這一種，我國(guó)GDM的發(fā)生率為1%-5%。

但是，因?yàn)榇蠖鄶?shù)妊娠期糖尿病沒有明顯的表現(xiàn)，或者表現(xiàn)為三多（多飲、多食、多尿），容易被誤認(rèn)為孕期的正常反應(yīng)，所以有時(shí)得不到孕媽媽的重視。

? 更容易并發(fā)感染。

如外陰引導(dǎo)假絲酵母菌病、腎盂腎炎、無癥狀菌尿癥，產(chǎn)褥感染和乳腺炎等。

? 更容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病。

其可能性比非糖尿病孕媽媽高2-4倍。

? 羊水過多發(fā)生率更高。

比非糖尿病孕媽媽高10倍。原因可能跟胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關(guān)。

? 更容易難產(chǎn)。

因巨大兒發(fā)生率明顯增加，難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率也會(huì)增高，產(chǎn)程延長(zhǎng)容易發(fā)生產(chǎn)后出血。

? 容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。

危害很大，可導(dǎo)致胎兒畸形，嚴(yán)重時(shí)可致孕婦死亡。

? 遠(yuǎn)期患II型糖尿病幾率增加。

17%-63%妊娠期糖尿病孕媽媽，將發(fā)展為2型糖尿病。

? 巨大兒發(fā)生率明顯增加。

發(fā)生率高達(dá)25%-42%。

? 胎兒生長(zhǎng)受限。

發(fā)生率為21%。孕早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用，導(dǎo)致孕早期胚胎發(fā)育落后。

? 胎兒畸形。

嚴(yán)重畸形發(fā)生率是正常妊娠的7-10倍，與受孕后最初幾周的高血糖水平密切相關(guān)。

? 流產(chǎn)和早產(chǎn)。

因?yàn)楦哐强墒古咛グl(fā)育異常甚至死亡，流產(chǎn)發(fā)生率達(dá)15%-30%。羊水過多則容易發(fā)生早產(chǎn)。

? 長(zhǎng)大后患II型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。

因?yàn)樵袐寢寣m內(nèi)的高糖環(huán)境會(huì)對(duì)胎兒的糖代謝產(chǎn)生不良影響，使其在20歲時(shí)患II型糖尿病的累積風(fēng)險(xiǎn)接近15％，24歲時(shí)增加到30％以上。

至于糖篩的方法，目前主要有兩種：

一種是75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）；另外一種方法，則是檢查空腹血糖法。

前一種是目前常用的方法，給孕媽媽們?cè)敿?xì)說一下。

檢查前1天晚餐后，禁食至少8小時(shí)到第二天早上（最遲不超過上午9點(diǎn)）。

檢查需要抽3次血，檢查時(shí)，先抽取一次血，然后5分鐘內(nèi)喝75克葡萄糖的液體300毫升，1小時(shí)、2小時(shí)后再分別抽取1次血。

試驗(yàn)結(jié)果如果超過以下任一標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為妊娠期糖尿病。

也就是因?yàn)橐?次血，常常會(huì)讓孕媽媽感覺害怕?lián)?，其?shí)，抽取的3次血的總量一共只有6~8ml，而人體的血容量大約有4000ml，僅占人體血容量的千分之二，不會(huì)對(duì)人體造成很多損害。

所以，做一個(gè)為自身和胎寶寶健康著想的合格孕媽媽，請(qǐng)一定要重視好糖篩。如果糖篩后診斷為妊娠期糖尿病，在多數(shù)情況下，通過飲食調(diào)整和適量運(yùn)動(dòng)就可以得到很好的控制。