宮頸管長(zhǎng)度可通過B超檢查測(cè)量,其中經(jīng)陰道超聲測(cè)量出的宮頸管長(zhǎng)度最為精確,是評(píng)估宮頸長(zhǎng)度(CL)預(yù)測(cè)早產(chǎn)的金標(biāo)準(zhǔn)。
B超經(jīng)腹部掃查雖也能測(cè)量出宮頸管長(zhǎng)度,但它有一定的局限性,比如胎兒肢體有時(shí)會(huì)遮擋宮頸,這會(huì)影響測(cè)量結(jié)果,另外,這需要在膀胱充盈時(shí)才能觀察清楚,但憋尿可導(dǎo)致宮頸拉長(zhǎng)。
B超經(jīng)會(huì)陰掃查雖然對(duì)宮頸無擠壓,但此時(shí)若有直腸氣體,會(huì)對(duì)宮頸外口顯示產(chǎn)生干擾,影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
1、使用高分辨率(≥5MHz)的陰道探頭;
2、顯示宮頸和子宮下段的矢狀切面,使宮頸內(nèi)口、宮頸管、宮頸外口三個(gè)標(biāo)志清晰可視;
3、當(dāng)三個(gè)標(biāo)志同時(shí)出現(xiàn),探頭應(yīng)該緩慢撤回,直到圖像模糊。然后稍微增加壓力插入,直到令人滿意的圖像恢復(fù),顯示厚度相近的宮頸前、后唇。注意不要用力過大,造成周圍解剖結(jié)構(gòu)的機(jī)械變形;
4、為了觀察動(dòng)態(tài)變化,建議宮頸掃描持續(xù)至少3分鐘,測(cè)量三次宮頸長(zhǎng)度,然后取其中最短值。
1、排空尿液
充盈的膀胱不但影響圖像質(zhì)量,而且使宮頸失去自然伸展?fàn)顟B(tài)。宮頸及子宮下段過度拉伸、變長(zhǎng),影響宮頸長(zhǎng)度的正確測(cè)量。
2、檢查時(shí)間
一般無異常癥狀的孕婦孕16~24周期間進(jìn)行一次超聲檢查就行了,但若是有流產(chǎn)、早產(chǎn)史的孕婦,則需要做兩次或以上的檢查,然后根據(jù)前兩次的檢查結(jié)果來確定宮頸管長(zhǎng)度,是否有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
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