張女士是一位高齡孕媽媽,盡管有些超重,但張女士依舊天天躺在床上“養(yǎng)胎”。這樣一動(dòng)不動(dòng),血流更慢,下肢也備受壓迫。在待產(chǎn)住院檢查時(shí),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張女士凝血功能中的D二聚體偏高,下肢血管超聲也提示“左側(cè)股總靜脈血栓形成可能”。
雖然只是小小1厘米多的小血栓,可一旦脫落,隨著血流栓塞到重要器官,造成“堵塞”,后果不堪設(shè)想。經(jīng)過血管外科會(huì)診,為了避免血栓脫落后造成嚴(yán)重并發(fā)癥,張女士接受了下腔靜脈濾網(wǎng)放置手術(shù)。
放置濾網(wǎng)以后,張女士的下肢血栓暫時(shí)被限。好在通過剖宮產(chǎn),母子平安。產(chǎn)后,張女士再也不敢躺著不動(dòng)了。產(chǎn)后三個(gè)月去血管外科進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)血栓沒了,于是取掉了濾網(wǎng)。
孕產(chǎn)婦是發(fā)生靜脈血栓栓塞性疾病的高危人群,患病率為1/1600。這主要是因?yàn)?a href="http://www.digitaltwinbuildings.com/hybk/yq/hyzb/20130620_266614.html" title="懷孕" class="innerlink" target="_blank">懷孕時(shí),身體處于高凝狀態(tài),再加上肚子一天比一天大,負(fù)重越來越大,下肢血流緩慢,就容易形成血凝塊。
靜脈血栓最常見于腿部,當(dāng)形成的血凝塊脫落后,最終可堵塞肺部血管,造成肺栓塞,肺栓塞可導(dǎo)致9%的孕產(chǎn)婦死亡。血凝塊還會(huì)造成呼吸困難,較大的血凝塊甚至可導(dǎo)致死亡。
孕產(chǎn)期如果出現(xiàn)腿部腫脹、疼痛、皮溫升高和發(fā)紅等癥狀,很可能是下肢深靜脈血栓,要立即就診。皮膚表淺靜脈中的血栓不是太危險(xiǎn),而腿部深靜脈血栓會(huì)比較嚴(yán)重,需要及時(shí)就醫(yī)。
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