相信每個(gè)孕媽還是很重視孕期檢查的,畢竟這和胎寶寶的健康有很大的關(guān)聯(lián),那么孕期檢查,孕媽們要注意哪些事情呢?
每次小孕婦問我:“要不要去好醫(yī)院產(chǎn)檢?人超多呀,檢查都差不多。”我都兇狠狠的回答:能去好的就去好的,別怕人多。
有的還問:“那可不可以不產(chǎn)檢?反正查出來(lái)也沒問題?!蔽叶紲厝岬拈]上了嘴,直接想動(dòng)手——真想拎著她的耳朵吼:
不產(chǎn)檢很危險(xiǎn)!
說(shuō)幾件真人真事。
杭州的一位媽媽,因?yàn)橐呀?jīng)生過一個(gè)健康的寶寶了,對(duì)懷孕到生產(chǎn)這一過程已經(jīng)輕車熟路,所以干脆偷懶省去了一些孕期檢查,其中就包括產(chǎn)前抗體篩查。
可沒想到這件小事,卻差點(diǎn)讓她的二胎寶寶喪了命。
分娩這天,寶寶本來(lái)很順利的降生了。但很快,醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)了不對(duì)勁——寶寶全身皮膚蒼白,呼吸特別急促,情況非常緊急。
經(jīng)過檢測(cè),媽媽是B型Rh (D)陰性,抗體篩查陽(yáng)性(抗D),而寶寶血型是A型Rh(D)陽(yáng)性,紅細(xì)胞已被抗D致敏,身體正在迅速病變。屬于重度Rh新生兒溶血病。
醫(yī)生采用藍(lán)光照光退黃,白蛋白、丙球等一系列治療措施,但收效都甚微,最終只能選擇給孩子換血這個(gè)最后的辦法。
醫(yī)院四處盡力聯(lián)系血源,終于在第二天晚上取到了充足的熊貓血,趕緊給寶寶用上。
兩天時(shí)間里寶寶共做了兩次換血,每次都花了2個(gè)多小時(shí),一共換了1000ml的血液,相當(dāng)于給新生兒的的血換了4遍。
終于,孩子的病情穩(wěn)定下來(lái),大家終于松了一口氣。
所以說(shuō),孕前有沒有什么問題,真的是拼運(yùn)氣。不怕一萬(wàn),就怕萬(wàn)一,只要懷孕,一定要在產(chǎn)前去醫(yī)院檢查存檔,才能及時(shí)查到問題,提前準(zhǔn)備。
下面我們整理了孕期產(chǎn)檢的時(shí)間,孕媽們可以收藏起來(lái)整個(gè)孕期用。
初次產(chǎn)檢
一般在孕12周進(jìn)行第一次正式產(chǎn)檢,同時(shí)建立健康檔案,記得帶上身份證。
檢查項(xiàng)目:
1. 病史問診。
可能會(huì)問到準(zhǔn)媽媽的年齡、職業(yè)、月經(jīng)初潮時(shí)間、月經(jīng)周期、月經(jīng)量及末次月經(jīng)時(shí)間、以前的孕產(chǎn)經(jīng)歷、流產(chǎn)史、避孕情況、疾病史、藥物過敏史、生活習(xí)慣,及準(zhǔn)爸爸的健康情況和雙方的家族遺傳病史等。
2. 量身高、體重、血壓。
3. 身體各個(gè)部位檢查。
4. 可能利用多普勒超聲波設(shè)備聽胎心,確定是單胎還是雙胞胎;確定胚胎是否出現(xiàn)宮外孕;可能會(huì)重新估算預(yù)產(chǎn)期。
5. 測(cè)量宮高、腹圍,檢查子宮大小。
6. 抽血,檢查血型、血常規(guī)、肝功能、尿檢、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。
7. 尿常規(guī):有無(wú)感染、糖和蛋白質(zhì)。
8. 心電圖檢查。
9. 如果病史顯示有患遺傳疾病的可能,醫(yī)生會(huì)增加相應(yīng)的血液檢查。
第二次產(chǎn)檢(孕16周)
孕中期產(chǎn)檢,是每4周檢查一次。從第二次產(chǎn)檢開始,每次都有內(nèi)容相近的常規(guī)檢查。
第2次產(chǎn)檢,最重要的項(xiàng)目是唐氏篩查,做唐氏篩查時(shí)檢查前一天晚上12點(diǎn)以后禁食物和水,第二天早上空腹來(lái)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
一、常規(guī)檢查:
檢查子宮的大小和高度
檢查浮腫、靜脈曲張和皮疹
有機(jī)會(huì)聽到寶寶的心跳聲
測(cè)量體重和血壓(接下來(lái)的3個(gè)月體重可能會(huì)迅速增長(zhǎng))
尿常規(guī):有無(wú)感染、糖和蛋白質(zhì)
二、唐氏綜合癥篩查(孕15-20周)
檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛膜促性腺激素的濃度,并結(jié)合準(zhǔn)媽媽的預(yù)產(chǎn)期、年齡、體重和采血時(shí)的孕周等,計(jì)算生出唐氏兒的危險(xiǎn)系數(shù)。
結(jié)果顯示陽(yáng)性只是指寶寶患唐氏的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高,一般醫(yī)生會(huì)建議羊水檢查進(jìn)一步明確。
第三次產(chǎn)檢(孕20周)
從孕16周開始,已經(jīng)可以看出來(lái)你是懷的男寶寶還是女寶寶了,可醫(yī)生是不會(huì)說(shuō)的,留作一個(gè)驚喜吧!
一、常規(guī)檢查:
檢查子宮的大小和高度
檢查腹部,感覺子宮的上端
檢查乳房和皮膚
檢查手腳浮腫、靜脈曲張
測(cè)量體重和血壓
尿常規(guī):有無(wú)感染、糖和蛋白質(zhì)。
查胎心
二、B超大排畸(孕18-24周)
檢查胎兒的小腦、上唇、心臟四腔結(jié)構(gòu)、脊柱、腹壁、胃泡、膀胱、長(zhǎng)骨、雙腎這九項(xiàng)結(jié)構(gòu)是否有先天性異常,查出懷有患唐氏綜合癥(先天愚型)、神經(jīng)管畸形、18-三體綜合征胎兒的可能性,如果可能性高,會(huì)被要求進(jìn)一步檢查。
如果準(zhǔn)媽媽照的是四維彩超,還可以看到寶寶的實(shí)時(shí)面部表情呢。
照彩超之前,準(zhǔn)媽媽要做的是保持平和的心態(tài),如果過于緊張是會(huì)影響到胎兒的活動(dòng)哦。
第四次產(chǎn)檢(孕24周)
一、常規(guī)檢查:
檢查子宮的大小和高度
測(cè)量體重和血壓
尿常規(guī):檢查有無(wú)感染、糖和蛋白質(zhì)
二、胎位檢查:
醫(yī)生一般會(huì)采用聽胎心或者用手按壓準(zhǔn)媽媽腹部,確定胎兒的胎位。
胎頭呈球狀,相對(duì)較硬,是胎兒全身最容易摸清的地方。正常胎位時(shí),胎頭應(yīng)該在下腹部中央即恥骨聯(lián)合上方摸到,摸到圓圓的、較硬、有浮球感的東西就是。
第五次產(chǎn)檢(孕28周)
一、常規(guī)檢查:
檢查子宮的大小和高度
測(cè)量體重和血壓
血常規(guī):若發(fā)現(xiàn)貧血要在分娩前治愈
尿常規(guī):檢查有無(wú)感染、糖和蛋白質(zhì)
查胎心
二、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(孕24-27周):
檢查空腹,喝含75g葡萄糖的糖水后1小時(shí),2小時(shí)的血糖,檢查有沒有妊娠糖尿病。(有的醫(yī)院可能不一樣)
做糖耐量篩查前一天晚上8點(diǎn)以后不要進(jìn)食,水也少喝。
喝糖水的時(shí)候不要太快,慢慢喝,一點(diǎn)一點(diǎn)的喝,不要一口喝完,要在3—5分鐘之內(nèi)喝完。
喝完后最好正常走動(dòng),這樣一個(gè)小時(shí)內(nèi)能量會(huì)有所消耗,會(huì)幫助降低血糖濃度。
三、乙型肝炎抗原、梅毒血清試驗(yàn)、艾滋病抗體
乙型肝炎兩項(xiàng)檢驗(yàn)如果都呈陽(yáng)性反應(yīng),一定要告知產(chǎn)科醫(yī)師,在準(zhǔn)媽媽生下寶寶24小時(shí)內(nèi)為新生兒注射疫苗,以免寶寶生下來(lái)被感染。
第六次產(chǎn)檢(孕32周)
在孕周滿28周以后,產(chǎn)檢將由原來(lái)的每月檢查1次改為每半個(gè)月檢查1次。
一、常規(guī)檢查
稱體重、量血壓、問診、查子宮大小及看寶寶的胎心音等。
二、血壓、蛋白尿、尿糖、心電圖、肝膽B(tài)超等檢查
由于大部分的先兆子癇會(huì)在孕期28周以后發(fā)生,所以,對(duì)血壓、蛋白尿、尿糖等的檢查十分重要。
如果測(cè)量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時(shí),準(zhǔn)媽媽須多加留意,以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。
另外心電圖、肝膽B(tài)超的檢查也是必要的。還要根據(jù)孕婦情況復(fù)查血糖、膽汁酸。
三、水腫檢查
在孕周滿28周以后,醫(yī)生還要檢查準(zhǔn)媽媽是否有水腫現(xiàn)象。因?yàn)榇藭r(shí)準(zhǔn)媽媽的子宮已增大到一定程度,有可能會(huì)壓迫到下肢靜脈回流,所以,此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。
Tip:將大拇指壓在小腿脛骨處,當(dāng)壓下后,皮膚會(huì)明顯地凹下去,且不會(huì)很快地恢復(fù),即表示有水腫現(xiàn)象。
第七次產(chǎn)檢(孕34周)
一、常規(guī)檢查
稱體重、量血壓、問診、查子宮大小及看寶寶的胎心音等。
二、測(cè)量骨盆
寶寶能不能通過骨盆而順利娩出,既與骨盆的大小有關(guān),也和寶寶的大小有關(guān)。為了弄清骨盆的大小和形態(tài),了解寶寶和骨盆之間的比例,產(chǎn)前檢查時(shí)要測(cè)量骨盆。
每周產(chǎn)檢(孕36-42周)
36周以后大約一周一次產(chǎn)檢。這時(shí)準(zhǔn)媽媽的心要細(xì)致再細(xì)致,密切觀察,隨時(shí)注意自己的身體有什么“風(fēng)吹草動(dòng)”。
一、常規(guī)檢查
血壓、體重、宮高、腹圍、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超等,大致估算出胎兒的重量范圍。
一般從32周開始,產(chǎn)檢會(huì)加入胎心監(jiān)護(hù),每次約20分鐘。
從懷孕37周開始,每周要做一次胎心監(jiān)護(hù),借助儀器記錄下胎心率曲線和宮縮壓力波形,以了解胎動(dòng)、宮縮時(shí)胎心率反應(yīng)的依據(jù),推測(cè)出胎兒有無(wú)缺氧。
為了寶寶和媽媽的健康,建議每位孕媽都要及時(shí)去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查。
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