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四維彩超報(bào)告單怎么看

2016年10月12日 09:04閱讀次數(shù):2886
四維彩超報(bào)告單怎么看?準(zhǔn)媽媽一般都會在懷孕24-28周做四維彩超,這是一項(xiàng)很重要的排畸檢查,雖然醫(yī)生會給孕婦解說,但孕婦及家人也應(yīng)當(dāng)學(xué)會自己看報(bào)告單,了解胎兒的發(fā)育情況。那么,如何看四維彩超報(bào)告單?怎么看四維彩超報(bào)告單呢?
1

胎頭(FH)

1、頭部輪廓:正常胎兒的頭部輪廓比較清晰,如有缺損或變形則為異常。

2、雙頂徑(BPD):是估計(jì)胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo),一般來說妊娠28周(7個月)時雙頂徑約為7.0cm,孕32周(8個月)時約為8.0cm,每月平均增長約0.2cm為正常,到足月時應(yīng)達(dá)到9.3cm或者以上。通過雙頂徑還可以測算胎兒的體重,正常胎兒的體重應(yīng)當(dāng)在3千克左右。

3、頭圍(HC):測量的是胎兒環(huán)頭一周的長度,可以評估胎兒頭部的大小,從而預(yù)測胎兒的發(fā)育狀況,并幫助選擇最佳分娩方式。懷孕24-28周胎兒的頭圍參考值在220-258mm左右。

4、頭部發(fā)育:胎兒腦中線無移位、無腦積水和頭部畸形的狀況,則算發(fā)育正常。

5、小腦橫徑:是胎兒小腦水平的長度,可用來測定正確的孕周。懷孕16-40周的正常胎兒小腦橫徑參考值如下:

20周:2.16±0.16cm;25周:2.85±0.17cm;30周:3.86±0.34cm;35周:4.29±0.26cm;40周:4.87±0.42cm。

5、側(cè)腦室寬度:胎兒側(cè)腦室寬度正常值在10mm以下,若超過10mm,才能被稱為側(cè)腦室增寬,若超過15mm則懷疑是腦積水,需要進(jìn)一步超聲檢查看胎兒是否伴有脊柱裂。若無則不用擔(dān)心,胎兒后期會自行吸收。

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2

胎心(H)

胎心正常的跳動范圍為每分鐘120下到160下。

如果胎兒的胎心跳動比較慢,那么則需要考慮胎兒是否異常,也有可能胎兒正處在睡眠時間,這需要進(jìn)一步檢查確定。

導(dǎo)致胎心弱的原因:一是胎兒正在睡眠中,二是異常情況。

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3

胎兒身型發(fā)育狀況

1、股骨(FL)長度:就是指胎兒大腿骨的長度,一般其與雙頂徑值有一個差距范圍,范圍應(yīng)當(dāng)在2-3厘米之間。

懷孕24-28周胎兒股骨長標(biāo)準(zhǔn)(cm):24周:4.36±0.51;26周:4.87±0.41;28周:5.35±0.55。

2、肱骨長(HL):是胎兒上臂骨的長度,肱骨長度=-5.4282+0.7542×雙頂徑。

3、腹圍(AC):也稱腹部周長,測量的是胎兒腹部一周的長度。用于和腹部前后徑(APTD)和腹部橫徑(TTD)一起來推測胎兒的發(fā)育。

懷孕24-28周胎兒腹圍標(biāo)準(zhǔn)(cm):24周:18.74士2.23;25周:19.64士2.20;26周:21.62士2.30;27周:21.81士2.12;28周:22.86士2.41。

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臍帶(Cord)

正常胎兒的臍帶都是漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,有可能胎兒是臍帶繞頸,也有可能只是擋住了頸部,需要進(jìn)一步觀察。

另外,此外還需注意,正常妊娠情況下,隨著孕周增加,胎兒需要的增加,S/D(收縮期最大血流速度與舒張末期最大血流速度比值)、RI(臍動脈阻力指數(shù))值下降。

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胎盤(PL)

胎盤的厚度有一個正常的范圍,即:25-50毫米。

胎盤的成熟度分成I 、II、 III級。I級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在孕30-32周可見到此種變化;隨著懷孕時間的增加,胎盤的成熟度也由I級向II級過渡,II級表示胎盤接近成熟;III級表示胎盤已經(jīng)成熟,一般懷孕37周以后,胎盤的成熟度肯定已經(jīng)是III級了。胎盤越成熟,即表示胎兒的肺越成熟,只有肺成熟后,胎兒出生后才能存活。

胎盤的成熟度主要有3個考量標(biāo)準(zhǔn),分別是基底膜的發(fā)育情況、胎盤光點(diǎn)、以及絨毛膜的發(fā)育情況。

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羊水(AMN)

1、羊水深度:3-7cm之間為正常,超過7cm提示羊水過多,少于3cm則提示羊水過少。羊水過多或羊水過少都是異常的。

2、羊水指數(shù):以孕婦的臍部為中心,分上、下、左、右4個區(qū)域,將4個區(qū)域的羊水深度相加,就得到羊水指數(shù)。孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8-18(24)cm。

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后顱窩池

正常情況下,顱后窩的最大深度不超過10mm,>5mm則為顱后窩積液。胎兒顱后窩寬度在32周之前隨孕周增加而增寬,33周之后隨孕周的增加而縮窄。首次發(fā)現(xiàn)有顱后窩積液是在22周,最遲為41周,平均31±4周。顱后窩積液以孕29-32周最多見,積液量最多也是在29-32周。

當(dāng)顱后窩積液≥8mm,應(yīng)該每2-3周復(fù)查一次;若后顱窩池增寬>10mm,則應(yīng)該高度警惕,應(yīng)去產(chǎn)前診斷門診和遺傳優(yōu)生門診詳細(xì)咨詢,同時還要檢查有無其他合并畸形。必要時進(jìn)行胎兒染色體檢查,因?yàn)轱B后窩檢查是染色體異常的標(biāo)志物檢查;如果后顱池寬度>14mm或超聲檢查有畸形者,必須做胎兒的染色體檢查。

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四維彩超報(bào)告單名詞解釋

1、雙頂徑(BPD):頭從左到右最長部分,也叫胎頭大橫徑,是計(jì)測胎兒的頭從左到右最長的部分。以這個為基礎(chǔ)來推定胎兒的體重和發(fā)育狀態(tài),判斷是否有頭盆不對稱,是否能順利分娩。

2、枕額徑(OFD):胎兒鼻根至枕骨隆突的距離,又稱前后徑,也是計(jì)算胎兒頭從前到后最長的部分,以這個數(shù)據(jù)來判斷胎兒發(fā)育情況和孕周。

3、股骨長(FL):大腿的長度,也叫大腿骨長,這是身體中最長的一部分的數(shù)值。用于和BPD(胎頭大橫徑)一起來推算胎兒的體重。

4、肱骨長(HL):胎兒上臂骨的長度,肱骨長度=-5.4282+0.7542×雙頂徑。

5、頭圍(HC):環(huán)頭一周的長度,也叫胎頭周長,是計(jì)測頭的一周地長度的數(shù)值。用于確認(rèn)胎兒的發(fā)育狀態(tài)。

6、腹圍(AC):肚子一周的長度,也叫腹部周長,是計(jì)測胎兒肚子的一周的長度。用于和APTD(軀干前后徑)和TTD(軀干橫徑)一起來推測胎兒的發(fā)育。

7、臍帶血流比值(A/B):是指臍帶內(nèi)的血液流動情況。臍帶作為母體與胎兒氣體交換、營養(yǎng)質(zhì)供應(yīng)和代謝產(chǎn)物排除的唯一通道,其血流動力學(xué)改變可反映胎盤、胎兒、甚至母體的某些病理變化,以及某些高危妊娠因素。臍動脈阻力指數(shù)(RI)及收縮期最大血流速度與舒張末期最大血流速度比值(S/D),是代表臍帶動脈的兩個血流動力學(xué)的指標(biāo),常用于檢測胎盤的血液循環(huán)和功能情況。在正常妊娠情況下,隨孕周增加,胎兒需要增加,S/D、RI值下降。

8、胎位(LOA):是胎兒頭位的一種方式,代表左枕前位。

9、羊水指數(shù):是指做B超檢查時,以孕婦的臍部為中心,分上,下,左,右4個區(qū)域,將4個區(qū)域的羊水深度相加所得的數(shù)值。

10、羊水暗區(qū):正常情況下,在B超中觀察到的羊水區(qū)是呈低密度的,故臨床上用羊水暗區(qū)的最大深度來表示羊水最深量,正常為3―8厘米。

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四維彩超報(bào)告單怎么看胎兒性別

四維彩超除了可以了解胎兒的發(fā)育情況,是否存在畸形,還可以看出胎兒的性別。

具體方法:

孕婦可以通過四維彩超報(bào)告單中的雙頂徑股骨長看男女。

據(jù)說,男孩是頭大短腿的,女孩是長腿小頭的。所以可以用雙頂徑減去股骨長,得出的數(shù)據(jù)大于21mm的話就是兒子,反之就是女兒。

解析:雖然胎兒的性別和雙頂徑股骨長有一定的聯(lián)系,但不能單純地靠雙頂徑股骨長判斷胎兒性別,因?yàn)椋p頂徑和股骨長只是胎兒發(fā)育的一個指標(biāo),是不能看出胎兒的性別,但可以利用雙頂徑查以計(jì)算出胎兒的體重。

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