宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。
宮頸炎是婦科常見疾病之一,包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。因子宮頸管陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀相延續(xù),陰道炎癥均可引起子宮頸陰道部炎癥。由于子宮頸管黏膜上皮為單層柱狀上皮,抗感染能力較差,易發(fā)生感染。臨床多見的子宮頸炎是急性子宮頸管黏膜炎,若急性子宮頸炎未經(jīng)及時診治或病原體持續(xù)存在,可導(dǎo)致慢性子宮頸炎癥。所以說,宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。
慢性宮頸炎在局部可以有種種不同表現(xiàn):子宮頸糜爛(cervicalerosion)是慢性宮頸炎炎性病變過程中最多見的局部特征。宮頸表面呈紅色病損,是鱗狀上皮脫落,為柱狀上皮所代替,上皮下血管顯露的結(jié)果。糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。依炎癥的程度和柱狀上皮生長的速度,宮頸糜爛可表現(xiàn)為3種類型。這是最常見的一種慢性宮頸炎。表現(xiàn)為宮頸外口處的宮頸陰道部分外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)。
宮頸肥大
由于慢性炎癥的長期刺激,子宮頸充血、水腫,腺體和間質(zhì)增生,而使宮頸呈不同程度的肥大。
宮頸息肉
在慢性炎癥的長期刺激下,宮頸管粘膜局部增生,由于子宮具有排異作用,使增生的粘膜逐漸突出于宮頸口,形成息肉。宮頸腺體囊腫又稱納博特囊腫,簡稱納囊。這是一種突出于宮頸表面的青白色小囊泡。宮頸內(nèi)膜炎即宮頸管炎。炎癥局限于宮頸管粘膜及其下的組織,臨床見宮頸陰道部光滑,但宮頸口充血或有膿性分泌物堵塞。
癥狀
1.急性宮頸炎:白帶增多,呈膿性,伴腰痛,下腹不適。
2.慢性宮頸炎:白帶多,呈乳白色,粘液狀或白帶中夾有血絲,或性交出血,伴外陰瘙癢,腰骶部疼痛,經(jīng)期加重。
體征:
1.急性宮頸炎,婦科檢查,宮頸充血,水腫,有觸痛;
2.慢性宮頸炎,婦科檢查,宮頸不同程度的糜爛,肥大或有息肉。
宮頸炎早期癥狀
1.白帶增多:有時為宮頸炎的癥狀的唯一表現(xiàn)。通常為粘稠的粘液或膿性粘液。有時慢宮頸炎早期癥狀性宮頸炎的癥狀表現(xiàn)為分泌物中可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢。
2.有陰道流血的現(xiàn)象,表現(xiàn)為接觸性出血,經(jīng)期延長,周期縮短,經(jīng)量增多等。還有陰道排液增多,呈白色或血性,有時可稀薄如水樣或米湯樣,腥臭味。到了晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發(fā)感染等,會出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶。
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