宮頸炎可能會發(fā)展成宮頸癌。
宮頸炎是宮頸受病原體及各種致病因素的侵襲而引起的炎癥。從當(dāng)前的研究現(xiàn)狀看,宮頸炎通常與細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體等的感染有關(guān)。在長期慢性炎癥的刺激下,宮頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如果得不到及時正確的治療,就會逐漸向?qū)m頸癌前病變方向發(fā)展。所以說,宮頸炎可能會發(fā)展成宮頸癌。
大量臨床、分子學(xué)及流行病學(xué)資料表明,高危型人乳頭瘤病毒(HPV)是引起宮頸癌的主要病因,目前宮頸癌組織中HPV的檢出率達(dá)99%??梢钥隙ǖ卣f,HPV感染是子宮頸癌發(fā)生的基本因素,其他諸如過早性生活、多產(chǎn)、多性伴、吸煙、口服避孕藥等都是輔助或誘發(fā)因素。
HPV通過損傷的鱗狀上皮感染宮頸基底細(xì)胞或不成熟鱗狀細(xì)胞,病毒DNA可以隨著細(xì)胞的復(fù)制進(jìn)入細(xì)胞,潛伏于人體內(nèi),通常保持靜止?fàn)顟B(tài),當(dāng)機(jī)體免疫力低下,局部再次外傷、感染時,病毒基因就會整合于宿主細(xì)胞基因組中,病毒進(jìn)行完整復(fù)制,起激活作用,對宿主細(xì)胞產(chǎn)生破壞,促進(jìn)癌變的發(fā)生。
是否有HPV感染,或HPV能否被清除是能否發(fā)生宮頸癌的關(guān)鍵。女性中HPV感染非常普遍,但多可自然緩解,僅少數(shù)發(fā)展為持續(xù)性感染,并可發(fā)展為宮頸癌前病變,最終進(jìn)展為浸潤型宮頸癌。從HPV感染到宮頸癌形成之前,有一個相當(dāng)長的癌前病變期,如果在這個階段能夠及時診斷和正確處理,宮頸癌是完全可以預(yù)防甚至治愈的。
宮頸癌前病變,規(guī)范名稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),包括宮頸非典型增生和宮頸原位癌,指從正常的鱗狀上皮轉(zhuǎn)化為浸潤性癌的中間過程,分為CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ,反映了宮頸癌發(fā)生演進(jìn)的過程。CIN形成后有約10%~20%的病例在10年左右會進(jìn)展為浸潤癌,其余或長期存留,或自行消退。CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ發(fā)展為癌的危險性分別是15%、30%和45%。
宮頸癌的發(fā)生需要經(jīng)歷宮頸病變發(fā)展到宮頸癌的緩慢過程,為預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和治療提供了條件。對合并高危HPV感染的慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療,去除病毒的潛伏狀態(tài),阻斷HPV的持續(xù)感染,對預(yù)防宮頸癌有積極意義。
與其他部位腫瘤相比,宮頸與外界相通,宮頸病變可通過對病灶直接觀察或取樣得以早期篩查診斷,使宮頸癌成為可以早期診斷、早期治療的腫瘤。WHO推薦的“三階梯”診斷步驟,即細(xì)胞學(xué)-陰道鏡檢-組織學(xué)檢查。隨著宮頸癌病因?qū)W的深入研究,高危型HPV-DNA檢測已被引入到宮頸癌的篩查中。其檢測的陰性預(yù)測值極高,可有效減低宮頸癌及高度病變的漏診率,HPV-DNA陰性、細(xì)胞學(xué)陰性的婦女可延長篩查的時間間隔。
還沒有人評論哦,趕緊搶一個沙發(fā)吧!