胎吸助產(chǎn)時,吸引器的負(fù)壓應(yīng)達(dá)到37.24~46.55kPa(280~350mmHg),最大不超過500mmHg。
當(dāng)醫(yī)生將吸引器開口端與胎頭緊密連接后,就可抽吸負(fù)壓,這時候術(shù)者用左手保持吸引器正確位置,開啟電動吸引器,或用注射器抽氣,同時鉗夾膠皮管,以保持胎頭吸引器內(nèi)負(fù)壓,當(dāng)胎頭吸引器與胎頭間無產(chǎn)道軟組織夾入后,開始牽引胎頭娩出。
1.體位:膀胱截石位,導(dǎo)尿排空膀胱;
2.作陰道檢查:再次了解子宮頸口是否完全或接近完全擴(kuò)張;胎頭雙頂徑是否已達(dá)坐骨棘水平以下,胎膜已破否;
3.會陰切開:會陰過緊者、應(yīng)做會陰切開術(shù);
4.放置吸引器:將吸引器開口端外側(cè)涂以滑潤油,以左手食、中指掌側(cè)撐開陰道后壁、右手持吸引器開口端先經(jīng)陰道后壁送入,使其后緣抵達(dá)胎兒頂骨后部,按序放置好吸引器后,再次檢查吸引器開口端是否與胎頭緊密連接,有無陰道壁或?qū)m頸夾于其中,如有則應(yīng)推開;
5.抽吸負(fù)壓達(dá) 200 毫米汞柱;
6.牽吸引器:如為枕前位、當(dāng)陣縮屏氣時、則循自然分娩機(jī)轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)牽引、先向下,使胎頭俯屈。當(dāng)胎頭枕部抵達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時、向牽引,使胎頭仰伸娩出;
7.胎頭娩出時注意保護(hù)會陰。
負(fù)壓最高不能超過500mmHg。
負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周以內(nèi)者,可用吸管伸入官腔,以負(fù)壓將胚胎組織吸出而終止妊娠。吸引時負(fù)壓最高不能超過500mmHg,以后隨宮腔內(nèi)組織減少而降低負(fù)壓。
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