孕酮低,一定要分析是什么原因引起的,才能采取相應(yīng)的措施,不同原因引起的孕酮低,采取的措施不盡相同。
首先,胚胎異常,胚胎異常造成的孕酮低是自然選擇,自然淘汰的規(guī)律,吃的東西包括補(bǔ)充孕酮都不能改變?nèi)焉锏慕Y(jié)局,所以不建議這種情況補(bǔ)充孕酮。
其次,黃體功能不全的病人,輔助生殖技術(shù)的人或者早孕期間做了卵巢手術(shù)的人,這時候可以補(bǔ)充黃體酮,提高孕酮的水平,通過口服、肌肉注射和陰道用藥,都可以補(bǔ)充黃體酮。
由于孕酮的個體差異比較大,正常生活的情況下,如果不出現(xiàn)出血、腹痛等特殊的情況,孕酮值不是特別低,也建議觀察它的個體差異比較大,有的人懷孕期間,孕酮水平一直低于15ng/ml,但最后妊娠的結(jié)局是非常良好的。
一般情況下,如果女性確診為懷孕,醫(yī)生會檢查人絨毛膜促性腺激素,就是HCG的值。另外也會進(jìn)行孕激素檢查,就是孕酮值。得到化驗以后醫(yī)生會給予評估,也會詢問病史。如果孕前已經(jīng)明確診斷是黃體功能不全、卵巢儲備功能不足,或者通過人工助孕技術(shù)受孕,醫(yī)生會建議補(bǔ)充孕激素。
有些孕婦沒有任何指征要求醫(yī)生提供孕激素保胎,實際上這是不對的,如果沒有陰道出血、腹痛、流產(chǎn)的征象,是不建議保胎的。
還有孕酮特別低的情況下一定要除外一下宮外孕,宮外孕除了血HCG翻倍差,還會表現(xiàn)為孕酮非常低下,不要不明原因的盲目保胎,造成宮外孕破裂出血,危及孕產(chǎn)婦的生命。
懷孕后如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn),因為孕酮低出現(xiàn)的先兆流產(chǎn)保胎成功率非常高,達(dá)到90%以上。通過肌肉注射孕酮或口服補(bǔ)充孕酮對癥調(diào)理就可以,先兆流產(chǎn)情況絕大多數(shù)考慮胚胎發(fā)育異常引起可能性大,極少數(shù)是因為孕酮低而出現(xiàn)先兆流產(chǎn)。如果孕酮低通過補(bǔ)充孕酮對癥調(diào)理就可以,通過7-10天的調(diào)理絕大多數(shù)可以將孕酮調(diào)至正常,出現(xiàn)保胎成功的情況。
如果因為胚胎發(fā)育異常引起的先兆流產(chǎn),這種情況保胎成功率不是很大。所以懷孕后檢查孕酮低血,HCG翻倍很好,通過藥物調(diào)理就可以達(dá)到保胎對癥治療的目的。保胎的同時一定要絕對臥床休息,有特殊情況根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。
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