羊水穿刺的最佳時間

做羊水穿刺檢查的最佳時間是16-20周。

原因：

1、不易刺傷胎兒

在此時間段內(nèi)，胎兒尚未完全發(fā)育，體型較小，羊水量相對充足，可以使胎兒漂浮在其中，并且有周圍的羊水帶保護(hù)胎兒，在穿刺時不會輕易地碰到或者弄傷胎兒。

2、不會導(dǎo)致流產(chǎn)

此時母體內(nèi)的羊水較多，羊水穿刺只需要取出很少的羊水，母體并不會因?yàn)槌槿〕鲞@少量的羊水而出現(xiàn)流產(chǎn)等現(xiàn)象。

3、細(xì)胞培養(yǎng)成活率高

此階段母體腹中的羊水中的活力細(xì)胞比例最大(可占30%)，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高，對后期羊水細(xì)胞的培養(yǎng)和分析都有幫助。

孕早期不宜做羊水穿刺

懷孕早期不建議做羊水穿刺檢查，以免誘發(fā)子宮收縮而流產(chǎn)。

理由：

孕婦懷孕不到16周時，子宮內(nèi)的羊水還不是很多，此時進(jìn)行羊水穿刺檢查，在抽取羊水后很可能導(dǎo)致子宮內(nèi)羊水缺少，從而造成流產(chǎn)。且此時做羊水穿刺檢查也容易刺傷胎兒。

孕晚期可以做羊水穿刺嗎

孕晚期是可以做羊水穿刺的，它可以測定胎兒血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等，了解有無母兒血型不合及胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等情況。

但我們常說的羊水穿刺是為了檢查胎兒是否有染色體異常的情況，一般需要再孕中期進(jìn)行。因?yàn)樵型砥谠贆z查的話，若胎兒發(fā)育異常，需要終止妊娠時，對孕婦子宮及身體的損傷性比較大。并且此時胎兒體型已經(jīng)比較大了，此時抽取羊水可能會刺傷胎兒，甚至是導(dǎo)致早產(chǎn)。

哪些孕婦需要做羊水穿刺

羊水穿刺并不是每個孕婦都需要做的，因它有一定的風(fēng)險，一般只有下列情況的孕婦才需要做羊水穿刺。

1、一般超過35歲的孕產(chǎn)婦都要進(jìn)行羊水穿刺診斷，因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦懷孕風(fēng)險比較大，懷孕期間是最容易出問題的。

2、唐氏篩查高危的準(zhǔn)媽媽。

3、孕婦以前生產(chǎn)過先天性異常嬰兒，特別是染色體異常。

4、夫妻其中有一個染色體不正?；蛘咂胶猱愇?。

5、女性是性連鎖遺傳疾病的攜帶者，在懷孕的中期階段有必要清楚胎寶寶是男是女。

6、孕婦有過特殊生育史或血清異常。女性曾經(jīng)生產(chǎn)過神經(jīng)管異常的寶寶，或者是在懷孕階段有過血清中的甲胎蛋白異常情況。

7、有三次以上的自然流產(chǎn)史者。

8、近親結(jié)婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的孕婦。

9、懷孕期間接觸過有毒物質(zhì)、放射線的孕婦，為了下一代的健康，最好也做一下羊水穿刺。

羊水穿刺的風(fēng)險有哪些

1、宮內(nèi)感染。如果手術(shù)前準(zhǔn)媽媽有被感染的機(jī)率或者是在做完羊水穿刺術(shù)后沒能及時地做好清潔、衛(wèi)生的工作，那么就會有宮內(nèi)感染的現(xiàn)象出現(xiàn)，而感染很可能引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問題。

2、刺傷胎兒。羊水穿刺是利用一根細(xì)針穿進(jìn)準(zhǔn)媽媽的羊膜腔內(nèi)抽取羊水的，在這個過程中很有可能會出現(xiàn)刺傷胎兒的情況。不過不用擔(dān)心，一般刺傷也無大礙，會自行愈合。

3、血液傳染。羊水穿刺的另外一個潛在風(fēng)險是血液傳染，有一定的幾率使孕婦和胎兒的血液接觸，當(dāng)發(fā)生接觸時，如果孕婦的的血液為RH陰性，并且胎兒的血液為RH陽性時，會出現(xiàn)危險。

4、呼吸窘迫。有少數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，接受過羊水穿刺的胎兒，在出生后較易有呼吸窘迫的問題，發(fā)生率為1.1%，未接受過羊水穿刺的胎兒則為0.5%。

5、導(dǎo)致破水。羊水穿刺需要用細(xì)針穿過腹壁和子宮壁，從而到達(dá)羊膜腔，而這個操作很有可能導(dǎo)致破水。

6、出血。羊水穿刺很可能造成準(zhǔn)媽媽出血的情況，有的甚至?xí)l(fā)出血性休克，致使術(shù)后流產(chǎn)以及危及胎兒等。

7、心血管意外。如果孕婦有合并心腦血管疾病，則會因?yàn)樾g(shù)中的疼痛或緊張等刺激，而致使心腦血管出現(xiàn)不測。