高齡產(chǎn)婦一定要做無創(chuàng)嗎

高齡產(chǎn)婦一定要做無創(chuàng)。

高齡產(chǎn)婦很有必要做無創(chuàng)，研究表明孕婦年齡越大，生育唐氏兒的幾率越大，一般醫(yī)院醫(yī)生孕婦超過35周歲都不讓做唐篩，醫(yī)生反而建議做無創(chuàng)或者羊水穿刺(遵醫(yī)囑)。因為唐篩做出來絕對是高風(fēng)險!但無創(chuàng)DNA都是必須做的，其對胎兒遺傳疾病風(fēng)險檢出率和準(zhǔn)確率達(dá)到99%以上，且方便無風(fēng)險。所以說，高齡產(chǎn)婦一定要做無創(chuàng)。

什么是無創(chuàng)dna檢查

無創(chuàng)DNA，即無創(chuàng)基因檢測，無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測，又稱無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(Noninvasive Prenatal Testing，NIPT)，無創(chuàng)胎兒染色體非整倍體檢測等。國際上應(yīng)用最廣泛的技術(shù)名稱為NIPT，由美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院委員會定義。

受限于技術(shù)發(fā)展水平，目前國內(nèi)無創(chuàng)DNA主要篩查常見的三大染色體疾病，分別是T21染色體異常(唐氏綜合征)，T18染色體異常(愛德華氏綜合征)和T13染色體異常(帕陶氏綜合征)。

根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會下發(fā)的《高通量基因測序產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)規(guī)范(試行)》(以下簡稱“規(guī)范”)，無創(chuàng)DNA是利用基因測序技術(shù)進(jìn)行產(chǎn)前篩查與診斷的一種方式，僅需采集孕婦外周靜脈血5毫升以上，提取出包含在母體外周血漿中的胎兒游離DNA片段，通過新一代高通量DNA測序和生物信息分析，便可得知胎兒的遺傳信息，檢測出胎兒患染色體非整倍體疾病的風(fēng)險率。

高齡產(chǎn)婦做無創(chuàng)的好處

1、安全、無感染風(fēng)險：傳統(tǒng)的唐氏篩查，或者是羊水穿刺等屬于介入診斷的方法，可能會在檢查的過程中導(dǎo)致體內(nèi)的胎兒出現(xiàn)感染，或者是提高流產(chǎn)的概率，進(jìn)行無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測能夠更加有效地保證孕婦和胎兒的生命安全。

2、檢查孕周早，檢測時間短：對于檢查的時間來說，孕婦排畸檢查時間是在女性懷孕之后的第13-22周內(nèi)檢查，如果您進(jìn)行羊水穿刺檢測得出結(jié)果可能需要3到4周時間，而使用無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測只需10個工作日即可得到詳細(xì)的檢測結(jié)果。

3、無創(chuàng)傷：無創(chuàng)DNA檢查只需要從孕婦的體內(nèi)抽取5毫升的鮮血，在這部分的鮮血里面提取相關(guān)的dna，從而可以在實驗室里面有相關(guān)的檢查和技術(shù)對游離的dna片段進(jìn)行分析，得出當(dāng)前的胎兒是不是存在13、18、21三種染色體是不是存在異常，所以對孕婦來說是無創(chuàng)的，會更安全。且對這三種染色體檢查的準(zhǔn)確性可達(dá)99%。

哪些孕婦需要做無創(chuàng)

1、唐氏篩查臨界風(fēng)險者：即1/1000≤ 21三體風(fēng)險值 <1/270 ;1/1000≤ 18 三體綜合征風(fēng)險值<1/350 的孕婦。

2、有介入性產(chǎn)前診斷(羊水)禁忌證者(先兆流產(chǎn)、發(fā)熱、有出血傾向、感染未愈等)。

3、就診時，患者為孕20+6周以上，錯過血清學(xué)篩查最佳時間，或錯過常規(guī)產(chǎn)前診斷時機(jī)，但要求降低21 三體綜合征、18 三體綜合征、13三體綜合征風(fēng)險的孕婦。

4、35周歲以上孕婦。

5、胎兒為試管嬰兒、習(xí)慣性流產(chǎn)等“珍貴兒”的孕婦。

6、處于較大孕周(孕20周+6天以上)，又剛好在無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測可進(jìn)行的時間內(nèi)，已經(jīng)錯過了血清學(xué)篩查最佳時間，或錯過產(chǎn)前診斷時機(jī)，但對降低三大染色體疾病風(fēng)險有特殊要求。